西格列汀二甲雙胍片(II)通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。尚未在18歲以下的兒童患者中開展對捷諾達(dá)療效和安全性的研究。那么，西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是什么呢？

西格列汀二甲雙胍片(II)的用法用量是：

1.一般建議：用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時，應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對藥物的耐受程度給予個體化的劑量，但不能超過磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。

2.通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。

西格列汀二甲雙胍片(II)的老年患者用藥是因?yàn)槲鞲窳型『投纂p胍主要是通過腎臟排泄，而年齡的增長是與腎功能下降相關(guān)的，因此隨著患者年齡的增長應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎服用捷諾達(dá)。醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)，規(guī)律地監(jiān)測患者的腎功能，并在此基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物劑量。

西格列汀二甲雙胍片(II)的藥物過量是磷酸西格列汀：以健康受試者為研究對象的對照臨床試驗(yàn)表明，受試者對西格列汀800mg的單次給藥劑量通常都能很好地耐受。在I期多次給藥研究中，當(dāng)西格列汀的最大劑量為每日600mg，最長為期10天和每日400mg，最長為期28天時，未出現(xiàn)劑量相關(guān)的臨床不良反應(yīng)。一旦發(fā)生藥物過量的情況，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采取一些常用的輔助措施對癥處理，例如清除胃腸道中沒有吸收的藥物、使用臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備（包括測量心電圖），必要時還要給予相應(yīng)的輔助治療。西格列汀可中度經(jīng)透析清除。臨床試驗(yàn)中，經(jīng)過3-4小時的血液透析，大約可以清除藥物劑量的13.5%。必要時也可根據(jù)臨床情況延長血液透析的時間。目前還不知道西格列汀能否通過腹膜透析清除。鹽酸二甲雙胍：臨床上曾經(jīng)發(fā)生過患者服用過量鹽酸二甲雙胍的事件，甚至包括劑量超過50g的藥物過量事件。服用二甲雙胍的患者中約有10%的人報告發(fā)生了低血糖，但還沒有發(fā)現(xiàn)低血糖與服用鹽酸二甲雙胍有任何因果關(guān)系。二甲雙胍過量的病例中約有32%的患者報告發(fā)生了乳酸酸中毒。二甲雙胍是可以被透析清除的，在血流動力學(xué)良好的情況下清除率可達(dá)170mL/min。因此，血液透析可能有助于清除服用過量二甲雙胍的患者體內(nèi)累積的藥物。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）