雷米普利片(瑞素坦)是一種治療心梗的藥物。主要成份：雷米普利?；瘜W名稱：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙?；鶀-八氫環(huán)戊并[b]吡咯-2-羧酸。

那么，雷米普利片為心梗用藥，毒性如何？

雷米普利片(瑞素坦)的生產企業(yè)：昆山龍燈瑞迪制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030725。本品為白色或類白色片。主治高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。

雷米普利片(瑞素坦)的用法用量：高血壓開始時2.5mgqd，根據病人的反應，如有必要，間隔2－3周后將藥量加倍。一般維持量為2.5-5mg，最大量為10mg/日，腎功能不全的病人（肌酐清除率為50-20ml/分）：最初用量通常為1.25mgqd，最大量為5mg/日。充血性心力衰竭最初藥量為1.25mgqd。根據病人的反應，可間隔1－2周后將藥量加倍，如果每日需服2.5mg或更大劑量，可分2次服用。最大量為10mg/日。心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量，可先服1.25mg，bid，連服2日。最大用量為10mg/日。

在一大樣本終點研究（HOPE）中，和安慰劑比較，雷米普利顯著地減少腦卒中、心肌梗死和/或心血管病死亡的發(fā)生率。研究證實，這些有益的效應大部分出現(xiàn)在血壓正常的患者，通過使用標準回歸分析技術顯示，只有部分的有益效應是由于相對輕微的血壓下降所致。10mg劑量是目前已批準的最大安全劑量，并且這一劑量被認為是完全阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)效應最可能的劑量，這一點已在先前進行的劑量-范圍研究（SECURE，HEART）中得到證實，HOPE試驗的研究者也采用了這一劑量。此研究和其它一些研究共同提示，ACE抑制劑如雷米普利對心血管系統(tǒng)可能具有其它的直接效應，這些效應可能包括拮抗血管緊張素Ⅱ介導的縮血管效應，抑制血管平滑肌增生和斑塊破裂，增強血管內皮功能，減輕左室肥厚和促進纖溶。對糖尿病患者可能有其它效應，如對胰島素清除和胰腺血流的影響。

在鼠、兔和猴身上進行的生殖毒理學研究沒有發(fā)現(xiàn)任何致畸作用。無論雄性還是雌性鼠身上都沒有發(fā)現(xiàn)對生殖能力的損害。妊娠和哺乳期間的雌鼠，每日給予50mg/kg或更大劑量的雷米普利，會使后代產生不可逆的腎臟損害（腎盂的擴張）。

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（實習編輯：楊春鳳）