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硫酸氫氯吡格雷片的開(kāi)始劑量是多少呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/9/25 10:30:46
    導(dǎo)讀:非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開(kāi)始,硫酸氫氯吡格雷片然后以75mg,每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75-325mg/日)。

硫酸氫氯吡格雷片能通過(guò)阻斷由釋放的ADP引起的血小板活化的擴(kuò)增,抑制其他激動(dòng)劑誘導(dǎo)的血小板聚集。波立維通過(guò)不可逆修飾血小板ADP受體起作用。那么,硫酸氫氯吡格雷片的開(kāi)始劑量是多少呢?

氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑。氯吡格雷通過(guò)不可逆地改變血小板ADP受體,使血小板的壽命受到影響。氯吡格雷選擇性也抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPlllb/llla復(fù)合物的活化,因此可抑制血小板聚集,氯吡格雷必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。

ST段抬高性急性心肌梗死患者,應(yīng)以負(fù)荷量氯吡格雷開(kāi)始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。對(duì)于年齡超過(guò)75歲的患者,不使用氯吡格雷負(fù)荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早開(kāi)始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。

非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開(kāi)始,硫酸氫氯吡格雷片然后以75mg,每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險(xiǎn)性,故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過(guò)100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月,用藥3個(gè)月后表現(xiàn)出最大效果。

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(實(shí)習(xí)編輯:徐培穎)

 

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