鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。那么,憂郁癥的診斷是怎樣呢?鹽酸氟西汀分散片的注意事項是有怎樣呢?
診斷憂郁癥并不困難,但是病人的表現(xiàn)并不典型,作為核心的憂郁癥狀,往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中,含而不露,因而容易導致醫(yī)生誤診、失治,甚至釀成嚴重后果。
鹽酸氟西汀分散片的主要成份鹽酸氟西汀?;瘜W名:(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。分子式:C17H18F3NO·HCl。分子量:345.79。
鹽酸氟西汀分散片孕婦治療憂郁癥用藥是大量資料顯示氟西汀對人類并無致畸作用。氟西汀在懷孕期間可以使用,但仍需注意,尤其在妊娠晚期或分娩開始時。因為已有報道氟西汀對新生兒產(chǎn)生以下影響:易激惹、震顫、肌張力減退、持續(xù)哭泣、吮吸困難或睡眠困難。這些癥狀提示可能是5-羥色胺能效應或撤藥綜合征。這些癥狀發(fā)生和持續(xù)的時間可能與氟西?。?~6天)及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(4~16天)較長的半衰期有關(guān)。
鹽酸氟西汀分散片的注意事項是:
1.警告未滿18周歲兒童和青少年。在臨床試驗中,抗抑郁藥治療組與安慰劑對照組相比較,更容易發(fā)生自殺相關(guān)行為(自殺企圖和自殺想法),敵對行為(主要是攻擊、對立行為和發(fā)怒)。百優(yōu)解只適用于治療8歲至18周歲兒童和青少年的中重度抑郁發(fā)作,不用于其它適應癥。如果根據(jù)臨床需要應當給予百優(yōu)解治療,在治療過程中應小心觀察自殺性癥狀的表現(xiàn)。涉及青少年長期用藥安全性(包括對生長發(fā)育、性成熟、認知、情感和行為的發(fā)展影響)的資料很有限。(見[藥理毒理])在一個為期19周的臨床研究中發(fā)現(xiàn),服用氟西汀減少青少年的身高和體重增加(見[不良反應])。尚未確定氟西汀是否影響這些人達到正常成年人的身高。氟西汀對青春期發(fā)育影響的可能性不能排除(見[藥理毒理]和[不良反應])。在治療過程中及治療后應注意監(jiān)測青少年的成長發(fā)育指標(包括身高、體重和TANNER發(fā)育階段)。如發(fā)現(xiàn)其中某項落后于正常發(fā)育,應轉(zhuǎn)診兒科醫(yī)生處理。
2.在兒科的臨床試驗中常發(fā)現(xiàn)躁狂和輕度躁狂病例(見[不良反應])。建議對躁狂和輕度的躁狂的發(fā)生進行定期臨查。如發(fā)生躁狂,立即停藥。醫(yī)生在處方時應詳細與兒童/青少年患者和/或其父母討論治療的利弊等。
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(實習編緝:陳志方)
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