普特彼他克莫司軟膏0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。那么，普特彼他克莫司軟膏用于淋巴結(jié)病患者是怎樣呢？

普特彼他克莫司軟膏以靜脈注射他克莫司的歷史數(shù)據(jù)作對(duì)比，特應(yīng)性皮炎患者局部應(yīng)用本品的相對(duì)生物利用度低于0.5%。普特彼他克莫司軟膏在平均治療體表面積（BSA）達(dá)53%的成人中，普特彼他克莫司軟膏局部應(yīng)用后的吸收量（即AUC）約比腎或肝移植患者將他克莫司作為免疫抑制劑口服的吸收量低30倍。普特彼他克莫司軟膏能引起全身性作用的他克莫司最低血藥濃度目前尚不清楚。

普特彼他克莫司軟膏對(duì)20例兒童特應(yīng)性皮炎患者(年齡6-13歲)進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果表明，應(yīng)用0.1%濃度的本品后，所有患者血中他克莫司峰濃度均低于2.0ng/ml。普特彼他克莫司軟膏從血藥濃度來(lái)看，間歇性局部應(yīng)用本品長(zhǎng)達(dá)一年也不會(huì)導(dǎo)致他克莫司在全身蓄積。普特彼他克莫司軟膏局部應(yīng)用他克莫司的絕對(duì)生物利用度尚不清楚。

普特彼他克莫司軟膏綜合對(duì)49例成年特應(yīng)性皮炎患者進(jìn)行的兩項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究的結(jié)果表明，普特彼他克莫司軟膏局部應(yīng)用0.1%濃度的本品后，普特彼他克莫司軟膏會(huì)被吸收。普特彼他克莫司軟膏單次或多次應(yīng)用0.1%濃度的本品后，普特彼他克莫司軟膏的血中峰濃度介于檢測(cè)不出至20ng/ml之間，49例患者中有45例血藥峰濃度值低于5ng/ml。

普特彼他克莫司軟膏用于淋巴結(jié)病患者：在臨床研究中，13494例病人中有112例報(bào)告有淋巴結(jié)?。ㄕ?.8%），通常與感染有關(guān)（尤其是皮膚感染）．在給予相應(yīng)抗生索治療后緩解。這112例患者中大多數(shù)有明確的病因，或最終消退。接受免疫抑制劑治療（例如全身性使用他克莫司）的器官移植患者發(fā)生淋巴瘤的危險(xiǎn)性增加，因此，接受普特彼軟膏治療并出現(xiàn)淋巴結(jié)病的患者應(yīng)調(diào)查其淋巴結(jié)病的病因。如果沒(méi)有明確找到淋巴結(jié)病的病因，或患者同時(shí)患有急性傳染性單核細(xì)胞增多癥，應(yīng)考慮中斷使用普特彼軟膏。對(duì)發(fā)生淋巴結(jié)病的患者應(yīng)進(jìn)一步監(jiān)察以確保淋巴結(jié)病消退。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）