雷米普利片的主要成份為雷米普利?；瘜W名稱：N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基－丙基]-(S)-丙氨酰基－順橋-2-氮雜二環(huán)[3，3，0]辛烷－3（S）-羧酸。那么，雷米普利片治療初期有什么呢？

雷米普利片是一個前體藥物，雷米普利片經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長效的血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑。雷米普利片服用會導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。雷米普利片因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產生有益的血流動力學效應。

雷米普利片為粉色中間帶有刻痕的異形片。雷米普利片適用于原發(fā)性高血壓，急性心肌梗死（2-9天）后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。雷米普利片有證據(jù)顯示，組織ACE，尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE，雷米普利片是決定血流動力學效應的主要因素。雷米普利片同激肽酶II一樣，血管緊張素轉化酶也能降解緩激肽。雷米普利片有證據(jù)顯示，雷米普利片引起的ACE抑制，雷米普利片對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

雷米普利片治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者（如嘔吐/腹瀉，利尿治療），心衰患者（尤其是心肌梗死后）或嚴重高血壓患者，可能會產生血壓過度降低現(xiàn)象。如果可能，開始用雷米普利治療前，應糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2－3天（在心衰患者，必須權衡容量負荷過重的風險）。

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（實習編緝：李華藝）