鹽酸米多君片可造成臥位血壓的顯著升高，因此它僅用于在臨床護(hù)理后其生活仍受到嚴(yán)重干擾的患者。包括非藥物治療(如醫(yī)用輔助襪)。那么，鹽酸米多君片有哪些注意事項(xiàng)？

鹽酸米多君片需要注意以下方面：1、治療開(kāi)始前應(yīng)對(duì)患者可能的臥位和坐位高血壓情況進(jìn)行評(píng)估。通常禁止患者完全平躺，即可預(yù)防臥位高血壓的發(fā)生，即睡覺(jué)時(shí)采用頭高位?；颊邞?yīng)警惕并及時(shí)報(bào)告臥位高血壓癥狀。其主要癥狀包括心臟抨擊感、耳邊沖擊感、頭痛、視力模糊等。如臥位高血壓持續(xù)存在，患者應(yīng)迅速停止用藥。

2、與其它血管活性藥物，如苯腎上腺素、麻黃素、雙氫麥角胺、苯丙醇胺或偽麻黃堿等合用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、服用本品后可能導(dǎo)致輕度心率減緩，主要是迷走神經(jīng)反射引起。應(yīng)慎重考慮本品與強(qiáng)心苷(如洋地黃)、精神類藥物、β-受體阻滯劑或其它直接或間接降低心率的藥物的聯(lián)合應(yīng)用。用藥后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩癥狀和體征的患者(脈搏變緩、頭暈加重、暈厥、心臟抨擊感)，應(yīng)考慮停止用藥并重新評(píng)估病情。

4、尿潴留患者應(yīng)慎用本品，因?yàn)槊摳拾彼崦锥嗑茏饔糜诎螂最i的α-腎上腺素能受體。合并糖尿病的體位性低血壓患者應(yīng)慎用本品；因視力障礙而服用氟氫可的松的患者，也應(yīng)慎用本品，因?yàn)榉鷼淇傻乃煽蓪?dǎo)致眼壓增高和青光眼。

5、關(guān)于本品應(yīng)用于腎功能損害的患者尚無(wú)研究報(bào)道。脫甘氨酸米多君主要通過(guò)腎臟清除，這類患者可能出現(xiàn)藥物積聚，因此腎功能損害患者應(yīng)慎用本品，初始劑量應(yīng)以2.5mg為宜(參見(jiàn)用法用量)，在開(kāi)始用藥前應(yīng)充分評(píng)估腎臟功能。

6、尚未研究肝功能損害的患者應(yīng)用本品的情況?？紤]到米多君通過(guò)肝臟代謝，肝功能損害患者應(yīng)慎用本品。

7、某些非處方藥物(OTC藥物)，如感冒藥、減肥藥可能會(huì)升高血壓，因此與鹽酸米多君合用時(shí)需要考慮到藥物的協(xié)同作用。(參見(jiàn)藥物相互作用)。應(yīng)當(dāng)告知患者發(fā)生臥位高血壓的可能性，無(wú)論臥位時(shí)間長(zhǎng)短，均應(yīng)避免服用本品，患者應(yīng)在睡前3-4個(gè)小時(shí)最后一次服用本品，以減少夜間臥位高血壓的情況出現(xiàn)。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)