俞氏鹽酸氟西汀膠囊用于抑郁發(fā)作、強迫癥、神經性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。那么，俞氏鹽酸氟西汀膠囊的禁忌有哪些呢？

俞氏鹽酸氟西汀膠囊的體外受體結合試驗顯示，俞氏鹽酸氟西汀膠囊與腦組織上的上述受體及其他膜受體的結合力明顯弱于三環(huán)類抗抑郁藥。俞氏鹽酸氟西汀膠囊短期給藥為1~3天，長期給藥為4~6天；去甲氟西汀短期、長期給藥均為4~16天。俞氏鹽酸氟西汀膠囊每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540&plusmn；282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

俞氏鹽酸氟西汀膠囊大約95%與血漿蛋白結合。俞氏鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟中代謝成活性代謝產物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據文獻報導，不論氟西汀還是其代謝產物去甲氟西汀排泄均很慢。俞氏鹽酸氟西汀膠囊經典的三環(huán)類抗抑郁藥物的抗膽堿能、鎮(zhèn)靜、及對心血管系統的作用與其對毒蕈堿能、組胺能及α1-腎上腺素能受體的拮抗作用有關。俞氏鹽酸氟西汀膠囊的禁忌是：

對氟西汀或其任何一種成份過敏的患者禁用。

單胺氧化酶抑制劑(MAOI)：有報道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉而開始MAOI治療的患者中出現嚴重的、有時甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開始。

有些病例表現出類似血液中五羥色胺綜合癥(類似神經阻滯劑惡性綜合癥的特點)。賽庚啶或丹曲林可能會對此類病人有用。合用MAOI的患者出現的反應包括：高熱、僵硬、肌陣攣、植物神經系統不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動、以及精神狀態(tài)的變化，包括極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。

因此，氟西汀不能與非選擇性的MAOI同時使用，同樣地，至少應當在停止服用氟西汀5周之后方可開始單胺氧化酶抑制劑治療。如果是長期服用氟西汀和/或服用劑量較高時，可能需要間隔更長的時間。

不推薦氟西汀與可逆的MAOI（例如，嗎氯貝胺）合并使用。氟西汀的治療可以在可逆的MAOI停藥后第二天開始。

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（實習編緝：邵澤妹）