柳氮磺吡啶腸溶片為腸溶薄膜衣片,除去包衣后,顯黃色至棕黃色。對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗,因而兩者不宜合用。那么,柳氮磺吡啶腸溶片與洋地黃類合用是有怎樣后果呢?
柳氮磺吡啶腸溶片的用法用量是口服,成人常用量:初劑量為一日2-3g(8-12片),分3-4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4-6g(16-24片),待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5-2g(6-8片)。小兒初劑量為一日40-60mg/kg,分3-6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3-4次口服。
柳氮磺吡啶腸溶片與洋地黃類或葉酸合用時,后者吸收減少,血藥濃度降低,因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。
柳氮磺吡啶腸溶片的注意事項是:
1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。
2、服用本品期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。
3、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。
4、治療中須注意檢查:
(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。
(2)直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查,觀察用藥效果及調整劑量。
(3)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。
(4)肝、腎功能檢查。
5、遇有胃腸道刺激癥狀,除強調餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時一次,使癥狀減輕。
6、根據(jù)患者的反應與耐藥性,隨時調整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。
7、腹瀉癥狀無改善時,可加大劑量。
8、夜間停藥間隔不得超過8小時。
9、腎功能損害者應減小劑量。
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(實習編緝:陳志方)
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