右歸膠囊源于右歸丸,其方中肉桂、附子加血肉有情之品鹿角膠,均屬溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精補(bǔ)髓之類,熟地黃、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲均為滋陰益腎、養(yǎng)肝補(bǔ)脾而設(shè),而當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,諸藥配伍,共奏溫陽(yáng)益腎、填精補(bǔ)血以收培補(bǔ)腎中元陽(yáng)之效。那么,右歸膠囊對(duì)乙肝免疫耐受患者肝功能有什么影響嗎?
慢性乙肝屬于難治性疾病,由于機(jī)體感染乙肝病毒后發(fā)生免疫耐受,或不全免疫耐受,機(jī)體無(wú)法清除病毒,尤其是胎嬰幼兒時(shí)期感染,大多伏藏體內(nèi),表現(xiàn)為無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶狀態(tài),處于乙肝免疫耐受期。根據(jù)清代溫病大家柳寶詒“伏邪”學(xué)說(shuō),胎、嬰、幼兒時(shí)期腎氣不足、精氣不充[3],“腎為水火之臟”,腎陽(yáng)不足,溫煦推動(dòng)無(wú)力,不能鼓邪外出,故此緊扣病機(jī)采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)之法進(jìn)行治療。
有研究發(fā)現(xiàn)40例乙肝免疫耐受患者口服后出現(xiàn)22例發(fā)生乙肝免疫耐受突破,未發(fā)現(xiàn)腎功和尿常規(guī)異常,其肝功能的異常不考慮是藥物引起的肝損害,可能是右歸膠囊提高了患者的細(xì)胞免疫,機(jī)體免疫系統(tǒng)可以識(shí)別“非己”成分(HBV),從而發(fā)生免疫損傷,引起肝功能(ALT)異常,表現(xiàn)為突破免疫耐受,這為乙肝免疫耐受患者從腎論治提供了依據(jù)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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