賴諾普利片可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。那么，賴諾普利片用于急性心肌梗死不錯嗎？

賴諾普利片為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導(dǎo)致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)?？诜蠼祲鹤饔眉s在2小時內(nèi)產(chǎn)生，最大降壓作用約在口服后4～6小時出現(xiàn)，與血藥濃度峰值時間一致。降壓作用持續(xù)24小時，停藥后不會產(chǎn)生血壓反跳，服藥后心率無明顯變化。賴諾普利片用于急性心肌梗死的劑量是：

1.用藥應(yīng)持續(xù)六周。出現(xiàn)心衰癥狀的病人應(yīng)繼續(xù)使用本品。

2.本品可在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時內(nèi)應(yīng)用。首劑給予5mg口服，24小時后及48小時后再分別給予5mg，10mg口服，隨后一日一次，一次10mg。對低收縮壓的病人（收縮壓為120mmHg或以下）在治療開始時或梗死發(fā)生后三天內(nèi)應(yīng)給予較低劑量（2.5mg）。如果發(fā)生低血壓（收縮壓低于或等于100mmHg），一日5mg維持量可在必要時臨時降至2.5mg。如果低血壓持續(xù)存在（收縮壓低于90mmHg持續(xù)一小時以上）應(yīng)停止使用本品。

3.本品可與靜脈或透皮吸收的硝酸甘油合用。

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（實習(xí)編輯：黃景裕）