乳酸左氧氟沙星分散片的主要成分為乳酸左氧氟沙星。化學名稱:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基—1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸乳酸鹽半水合物。那么,乳酸左氧氟沙星分散片會有哪些注意事項呢?
乳酸左氧氟沙星分散片具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。乳酸左氧氟沙星分散片對不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭氏陰性細菌有較強的抗菌活性。乳酸左氧氟沙星分散片對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌,溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
乳酸左氧氟沙星分散片為氧氟沙星的左旋體,乳酸左氧氟沙星分散片抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,乳酸左氧氟沙星分散片的主要作用機理是通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶)的活性,阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用。乳酸左氧氟沙星分散片對大多數(shù)腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸緣(櫞)酸桿菌有較強的抗菌活性。乳酸左氧氟沙星分散片的注意事項是:
1.腎功能不全者應減量或延長給藥間期,重度腎功能不全者慎用。推薦的劑量調整方案如下:
肌肝(酐)清除率70->40ml/min1次100mg,1日2次
40-≥20ml/min1次100mg,1日1次
<20ml/min首次100mg,以后每48小時100mg
2.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及有癲癇病史患者應慎用。
3.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應或皮膚損傷應停用本品。
4.若發(fā)生過敏,應立即停藥,并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療:腎上腺素及其它搶救措施,包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質類固醇等。
5.喹諾酮類藥物尚可引起少見的休克、過敏反應、中毒性表皮壞死、急性腎功能不全、黃疸、粒細胞缺乏、白細胞減少、溶血性貧血、間質性肺炎、偽膜性結腸炎等伴有血便的重癥結腸炎。
6.此外偶有用藥后發(fā)生橫紋肌溶解癥、低血糖、跟踺(腱)炎或跟踺(腱)斷裂、精神紊亂以及過敏性血管炎等的報告,故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并進行適當處置,直至癥狀消失。
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(實習編緝:邵澤妹)
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