琥珀酸舒馬普坦片為薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或類白色。那么,琥珀酸舒馬普坦片的注意事項(xiàng)是怎樣呢?
琥珀酸舒馬普坦片的作用機(jī)制是高度選擇性激動(dòng)血管5-HT1D受體,琥珀酸舒馬普坦片能使顱內(nèi)動(dòng)脈收縮,血液重新分布,琥珀酸舒馬普坦片能使腦血流供應(yīng)得以改善。琥珀酸舒馬普坦片的血管5-HT1D受體在頸動(dòng)脈循環(huán)中占優(yōu)勢(shì),琥珀酸舒馬普坦片藥物的收縮作用集中在此循環(huán)內(nèi)的動(dòng)靜脈吻合處,故能減輕硬腦膜中神經(jīng)源性炎癥,也有助于改善偏頭痛。
琥珀酸舒馬普坦片用于成人有先或無(wú)先兆偏頭痛的急性發(fā)作。琥珀酸舒馬普坦片的動(dòng)物致癌試驗(yàn),琥珀酸舒馬普坦片對(duì)大鼠和小鼠分別經(jīng)口給予舒馬普坦104周和78周,琥珀酸舒馬普坦片的最高劑量分別達(dá)到人口服最高推薦劑量100mg的15倍和40倍,未發(fā)現(xiàn)與舒馬普坦有關(guān)的致癌影響。琥珀酸舒馬普坦片未發(fā)現(xiàn)有致突變作用。琥珀酸舒馬普坦片對(duì)雌雄大鼠在交配前或交配期口服50mg/kg/日和500mg/kg/日,可致交配次數(shù)減少而使生育率下降。琥珀酸舒馬普坦片的注意事項(xiàng)是:
1、對(duì)于存在冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,其首次使用舒馬普坦片須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)之下進(jìn)行,并應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心電圖的監(jiān)測(cè)及心血管功能的評(píng)價(jià)。
2、服用舒馬普坦片可能導(dǎo)致胸部不適、頜及頸部緊縮感和心絞痛的癥狀,對(duì)出現(xiàn)此癥狀的患者應(yīng)排除冠心病和PRINZMETAL型心絞痛后方可再次給藥。
3、病人服藥后如果出現(xiàn)其它癥狀或體征提示動(dòng)脈血流量下降如腸缺血綜合征或雷諾氏綜合征,應(yīng)排除動(dòng)脈硬化和血管痙攣。
4、對(duì)于尚未確診為偏頭痛或者偏頭痛癥狀不典型者,治療頭痛前須排除潛在的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病變。曾有報(bào)道病人因劇烈頭痛接受舒馬普坦治療后繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害的報(bào)道。對(duì)于病情發(fā)作的患者,如果首劑使用舒馬普坦無(wú)效,再次用藥前應(yīng)重新考慮偏頭痛的診斷。
5、本品禁止于未經(jīng)控制的高血壓患者,對(duì)于血壓已得到有效控制的高血壓病人亦應(yīng)注意。
6、存在影響本品吸收、代謝和分泌的病變?nèi)绺喂δ軗p害和腎功能損害的患者,有癲癇病史或腦組織損害者應(yīng)慎用本品。
7、長(zhǎng)期使用本品有使人類角膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生混濁和瑕疵等影響視力的可能性。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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