曲優(yōu)也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。那么,曲優(yōu)的禁忌有什么呢?
曲優(yōu)主要首先通過肝臟代謝,曲優(yōu)的血漿中的主要代謝產物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林,曲優(yōu)約是1/20,沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內有藥理活性,曲優(yōu)的半衰期是62-104小時。曲優(yōu)和N-去甲基舍曲林的最終代謝產物從糞便和尿中等量排泄,曲優(yōu)只有少量([0.2%)舍曲林以原形從尿中排出。曲優(yōu)對食物的生物利用度無明顯的影響。
曲優(yōu)在臨床劑量下,曲優(yōu)阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。曲優(yōu)是一種強效和選擇性的神經元5-羥色胺再攝取抑制劑,曲優(yōu)對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。曲優(yōu)在10-40mg/kg劑量時,雄性小鼠出現(xiàn)劑量相關性的肝腺瘤增加,曲優(yōu)在雌性小鼠或接受相同給藥處理的大鼠上未觀察到肝腺瘤的增加,也未見肝細胞癌的增加。曲優(yōu)對動物長期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調,這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。
曲優(yōu)的禁忌:禁用于對舍曲林過敏者;禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。
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(實習編緝:陳志方)
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