口服300mg及200mg黃體酮膠丸后,血清孕酮均有顯著升高,服300mg黃體酮膠丸比服200mg黃體酮膠丸后血清孕酮上升幅度明顯。那么，黃體酮膠丸可以治療早產嗎？

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發(fā)過的子宮內膜有顯著形態(tài)學影響，為維持妊娠所必需。

早產的治療主要在兩方面,抑制宮縮阻止分娩發(fā)展,延長孕周同時促胎肺成熟,降低早產的發(fā)生率,預防早產是產科工作者應該重視的問題。以往治療先兆早產的方法是采用硫酸鎂為主,其效果不甚理想,本組資料應用黃體酮膠丸聯(lián)合硫酸鎂治療先兆早產,效果顯著。

硫酸鎂其機制是競爭鈣離子在細胞膜上的結合位點,阻止鈣離子內流,細胞內鈣離子濃度下降,從而松弛子宮平滑肌。同時可激活三磷酸腺苷酶,分解ATP,導致ATP和子宮平滑肌細胞肌漿蛋白輕鏈激酶的磷酸化減少,可抑制子宮收縮。但由于硫酸鎂抑制子宮肌收縮作用溫和,顯效慢,不能立即有效地抑制子宮收縮,用藥后24小時內的早產發(fā)生率明顯高于研究組。本研究結果與文獻報道一致。

黃體酮膠丸是天然孕激素類藥物,可以干擾前列腺素的合成,使子宮平滑肌的興奮性下降,宮頸成熟過程延緩,從而起到預防早產的作用。尤其可使發(fā)生在34周前的早產率明顯降低,也可有效預防孕37周前的早產發(fā)生,使胎兒有較長的時間生長發(fā)育,改善胎盤循環(huán),并促進胎肺成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。本資料研究結果與文獻報道一致。新生兒出生體重增加,從而提高新生兒生存率,減少圍生兒的患病率、死亡率及新生兒遠期并發(fā)癥。

因此,黃體酮膠丸聯(lián)合硫酸鎂治療早產保胎成功率高,治療方便,經濟,安全,是臨床上容易推廣的一種治療先兆流產的有效方法。

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（實習編輯：葉勝能）