黃體酮膠丸大劑量時(shí)通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。那么，黃體酮膠丸聯(lián)合硫酸鎂能治療早產(chǎn)嗎？

黃體酮膠丸(琪寧)主治先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥

以往治療先兆早產(chǎn)的方法是采用硫酸鎂為主,其效果不甚理想。而應(yīng)用黃體酮膠丸聯(lián)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn),效果顯著。

硫酸鎂其機(jī)制是競爭鈣離子在細(xì)胞膜上的結(jié)合位點(diǎn),阻止鈣離子內(nèi)流,細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度下降,從而松弛子宮平滑肌。同時(shí)可激活三磷酸腺苷酶,分解ATP,導(dǎo)致ATP和子宮平滑肌細(xì)胞肌漿蛋白輕鏈激酶的磷酸化減少,可抑制子宮收縮。但由于硫酸鎂抑制子宮肌收縮作用溫和,顯效慢,不能立即有效地抑制子宮收縮,用藥后24小時(shí)內(nèi)的早產(chǎn)發(fā)生率明顯高于研究組。本研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

黃體酮膠丸是天然孕激素類藥物,可以干擾前列腺素的合成,使子宮平滑肌的興奮性下降,宮頸成熟過程延緩,從而起到預(yù)防早產(chǎn)的作用。尤其可使發(fā)生在34周前的早產(chǎn)率明顯降低,也可有效預(yù)防孕37周前的早產(chǎn)發(fā)生,使胎兒有較長的時(shí)間生長發(fā)育,改善胎盤循環(huán),并促進(jìn)胎肺成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。本資料研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致。新生兒出生體重增加,從而提高新生兒生存率,減少圍生兒的患病率、死亡率及新生兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

因此,黃體酮膠丸聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)保胎成功率高,治療方便,經(jīng)濟(jì),安全,是臨床上容易推廣的一種治療先兆流產(chǎn)的有效方法。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）