用藥合理與否,關系到治療的成敗。鹽酸二甲雙胍片(格華止)的化學名:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式:C4H11N5·HCl分子量:165.63。為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,鹽酸二甲雙胍片對1型糖尿病患者能服用嗎?
鹽酸二甲雙胍片對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
鹽酸二甲雙胍片為雙胍類降糖藥。不是通過刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過程。促進糖的無氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島功β細胞功能免受進一步損害,有利于糖尿病的長期控制。
鹽酸二甲雙胍片首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。
鹽酸二甲雙胍片對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。
除氯磺丙脲,患者其他的口服降糖藥轉為用本品治療時,通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長滯留,易導致藥物作用過量,發(fā)生低血糖。
鹽酸二甲雙胍片的老年患者用藥是:65歲以上老年患者使用本品時應謹慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。
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(實習編輯:葉勝能)
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