鹽酸二甲雙胍片抑制腸道吸收葡萄糖,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。鹽酸二甲雙胍片能與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用嗎?
鹽酸二甲雙胍片的老年患者用藥是:65歲以上老年患者使用本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。
鹽酸二甲雙胍片(格華止)應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過(guò)2克時(shí),為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用??诜纂p胍主要在小腸吸收??崭?fàn)顟B(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對(duì)生物利用度為50-60%。同時(shí)進(jìn)食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國(guó)內(nèi)口服本品藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明,口服后中位達(dá)血藥濃度時(shí)間為2小時(shí),平均血漿藥物清除半衰期約為4小時(shí)。二甲雙胍?guī)缀醪慌c血漿蛋白結(jié)合,按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品,可在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。本品主要經(jīng)腎臟排泄,口服本品24小時(shí)內(nèi)腎臟排泄90%。
鹽酸二甲雙胍片(格華止)適應(yīng)癥/功能主治:1.鹽酸二甲雙胍片(格華止)首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2.對(duì)于1型或2型糖尿病,鹽酸二甲雙胍片(格華止)與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;3.鹽酸二甲雙胍片(格華止)也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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