磺胺嘧啶片預(yù)防流行性腦脊髓膜炎,治療2個(gè)月以上嬰兒及小兒常用量口服,每日0.5g,療程2~3日。主要成份為磺胺嘧啶。那么,磺胺嘧啶片會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)嗎?
磺胺嘧啶片(不包括該類(lèi)藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:
1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。
2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。
3.星形奴卡菌病。
4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。
5.為治療沙眼衣原體所致宮頸炎和尿道炎的次選藥物。
6.治療由沙眼衣原體所致的新生兒包含體結(jié)膜炎的次選藥物。
磺胺嘧啶片口服吸收快,約可吸收給藥量的70%以上,單次口服2g后游離血藥峰濃度(Cmax)約為30~60mg/L。本品在體內(nèi)的分布與磺胺異噁唑相仿,可透過(guò)血-腦脊液屏障,腦膜無(wú)炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%,腦膜有炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約可達(dá)血藥濃度的50%~80%。該藥的血消除半衰期(t1/2β)在腎功能正常者約為8~13小時(shí),腎功能衰竭者消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng),給藥后48~72小時(shí)內(nèi)以原形自尿中排出給藥量的60%~85%。藥物在尿中溶解度低,易發(fā)生結(jié)晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析僅中等度清除該藥。本品的蛋白結(jié)合率為38%~48%。
磺胺嘧啶片過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。
磺吡酮與磺胺嘧啶片合用時(shí)可減少本品自腎小管的分泌,導(dǎo)致血藥濃度的升高而持久或產(chǎn)生毒性,因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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