特比萘芬成人每次0.25克,每日一次,療程如下:皮膚感染的療程:手足癬[趾(指)間型和跖型]:2~6周;體癬、股癬:2~4周;皮膚念珠菌病:2~4周。那么,鹽酸特比萘芬片的藥物相互作用怎樣?
對(duì)腎功能受損的患者(肌酐清除率不足50mL/分鐘或血肌酐超過(guò)300mol/L),尚無(wú)服用本品的充分研究,因此不推薦此類患者使用。
鹽酸特比萘芬片的藥物相互作用:依照體外研究和健康志愿者中進(jìn)行研究的結(jié)果,特比萘芬對(duì)大多數(shù)經(jīng)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物(如環(huán)抱素、特非那定、三唑類、對(duì)甲苯磺酰基脲或口服避孕藥)的清除的抑制或增強(qiáng)作用可以忽略不計(jì)。
但是,體內(nèi)及體外研究表明,特比萘芬能夠抑制CYP2D6介導(dǎo)的代謝,這一發(fā)現(xiàn)可能與那些主要由該酶代謝的化合物具有臨床相關(guān)性,如三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)、β-阻滯劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、以及1C類抗心律失常藥物和單胺氧化酶抑制(MAO-ls)B型,如果它們也有較窄的治療窗。
在特比萘芬與口服避孕藥合用的患者中己報(bào)告有月經(jīng)不調(diào)的病例發(fā)生,盡管其發(fā)生率仍然處于單獨(dú)服用口服避孕藥患者的發(fā)生率之內(nèi)。
特比萘芬對(duì)安替比林或地高辛的清除沒(méi)有影響。
特比萘芬可降低經(jīng)靜脈注射的咖啡因的清除達(dá)19%
特比萘芬可降低地昔帕明的清除達(dá)82%。
特比萘芬可增加環(huán)袍素的清除達(dá)15%。
另一方面,一些代謝誘導(dǎo)性藥物可以加速特比萘芬的血槳清除率,如利福平能夠增加特比萘芬的清除率100%;另一些抑制細(xì)胞色素P450的藥物則可以抑制特比萘芬的血漿清除如:西咪替丁能夠降低特比萘芬的清除率33%。如果有必要同時(shí)使用這些藥物時(shí),特比萘芬的劑量應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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