鹽酸貝那普利片在肝內(nèi)水解為苯那普利拉,成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解,也使血管阻力降低,產(chǎn)生降壓作用。那么,鹽酸貝那普利片用于充血性心力衰竭是多少呢?
鹽酸貝那普利片用于治療高血壓充血性心力衰竭,作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
鹽酸貝那普利片用于充血性心力衰竭是適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于會(huì)出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險(xiǎn),當(dāng)病人第一次服用本品時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)視(見(jiàn)注意事項(xiàng))。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng),如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調(diào)整為5mg一天一次。根據(jù)病人的改為改為臨床反應(yīng),可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。對(duì)有些病人若將一天的劑量分為二次服用,反應(yīng)可能更好。對(duì)照臨床研究表明嚴(yán)重心衰病人(NYHA分級(jí)IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級(jí)II-III)需更小的劑量。
當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時(shí),日劑量最高可增加至10mg,但較低的初始劑量[如2.5mg(5mg,半片)]可能更理想。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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