氟康唑膠囊的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。那么，氟康唑膠囊與雙香豆素類抗凝藥合用是怎樣呢？
氟康唑膠囊的用法用量是成人：
1.隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日0.4g，以后一日0.2～0.4g。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌性腦膜炎而言，治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。
為防止愛(ài)滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù)給予氟康唑作維持治療，日劑量為0.2g，持續(xù)10～12周。
2.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日0.4g，以后一日0.2g。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至0.4g。療程亦視臨床反應(yīng)而定。
3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛橐淮?0mg，一日1次，連續(xù)7～14天。免疫功能嚴(yán)重受損者，可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。
氟康唑膠囊的藥理作用是為新型三唑類抗真菌藥物，有廣譜抗真菌作用，能選擇性地抑制真菌的甾醇合成。口服及靜注對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正?；蛎庖呤軗p的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病）、新生隱球菌感染（包括顱內(nèi)感染）、糖秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括顱內(nèi)感染）及夾膜組織胞漿菌、裴氏著色菌、卡氏枝孢等有效。氟康唑?qū)φ婢?xì)胞色素p-450依賴酶的抑制作用具有高度選擇性。研究顯示，氟康唑一次50mg，一日1次，連續(xù)服用28日，對(duì)男性血漿睪酮濃度或育齡婦女的血漿類固醇濃度無(wú)影響；氟康唑一次0.2～0.4g，一日1次，對(duì)健康男性志愿者的內(nèi)源性類固醇水平或促腎上腺皮質(zhì)激素效應(yīng)無(wú)顯著影響。藥物相互作用的研究顯示，服用單劑或多劑氟康唑50mg，對(duì)安替比林的代謝均無(wú)影響。
氟康唑膠囊與華法林和雙香豆素類抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，故應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間并謹(jǐn)慎使用。
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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）
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