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米氮平片與西咪替丁合用可好?

來源: 發(fā)布時間:2016/3/7 10:41:14
    導讀:米氮平片擁有抗抑郁的藥理機制;可改善抑郁癥狀以及患者睡眠結構,提高睡眠質量;較少引起性功能障礙,提高患者依從性;使用方便、較少藥物相互作用、耐受性好。

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,米氮平片與西咪替丁合用可好?

米氮平片處方藥,適用于抑郁癥治療。米氮平具有四環(huán)結構,屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平片擁有抗抑郁的藥理機制;可改善抑郁癥狀以及患者睡眠結構,提高睡眠質量;較少引起性功能障礙,提高患者依從性;使用方便、較少藥物相互作用、耐受性好。

米氮平片的主要成分:米氮平,化學名稱:1,2,3,4,10,14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯氮雜卓。分子式:C17H19N3,分子量:265.36。

米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強拮抗劑,但對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時,米氮平是H1受體的強效拮抗劑,這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用;米氮平對α1腎上腺素受體具有中等強度的拮抗作用,這種屬性可解釋其使用中報道的偶發(fā)性直立性低血壓;米氮平對M受體具有中等強度拮抗作用,這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁,一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑(800mg,2次/天),達穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平(30mg/天)合用,米氮平曲線下面積(AUC)增加超過50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動力學特征。當開始合用西咪替丁時,米氮平可能需要減量,當停用西咪替丁時則應增加米氮平劑量。

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(實習編輯:李偉君)

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