藥物過量是指因個人或經(jīng)他人蓄意、無意或誤認下,攝取或服用超過醫(yī)師指示用藥量、或超過建議用藥量、或超過常規(guī)用藥量,而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。
那么,鹽酸氟西汀分散片如何服用?過量怎么辦?
鹽酸氟西汀分散片(百優(yōu)解)是世界抗抑郁臨床一線用藥,屬于五羥色胺受體再攝取抑制劑,療效顯著,副作用低,有效緩解各種類型的抑郁發(fā)作。
鹽酸氟西汀分散片(百優(yōu)解)僅用于成人口服。
1.抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,但如果治療3周仍未見效,應(yīng)考慮增加藥物劑量。WHO達成的共識認為,抗抑郁藥物持續(xù)治療至少6個月。
2.強迫癥。成人及老年患者:每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,但如果治療2周仍未見效,應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無改善,應(yīng)考慮換藥。如果療效較好,可根據(jù)個體差異調(diào)整劑量進行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問題,尚缺乏系統(tǒng)研究,考慮到強迫癥(OCD)是一種慢性疾病,因此對于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應(yīng)根據(jù)患者個體差異小心調(diào)整用藥劑量,以最低有效劑量維持治療。應(yīng)定期評估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對于藥物治療有效患者可合并行為治療。強迫癥(OCD)的長期療效(超過24周)尚未證實。
3.神經(jīng)性貪食癥成人及老年患者:推薦劑量為每日60mg。神經(jīng)性貪食癥的長期療效(超過3月)尚未證實。
4.所有適應(yīng)癥。推薦劑量可酌情增減。每日劑量高于80mg的情況未經(jīng)系統(tǒng)評。
單獨過量服用氟西汀通常癥狀比較輕微。過量的癥狀包括惡心、嘔吐、痙攣發(fā)作、心血管功能失調(diào)(從無癥狀的心律不齊到心搏停止)、肺功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(從興奮到昏迷)。單獨過量服用本品導(dǎo)致死亡的報告極其罕見。建議監(jiān)測心臟和生命體征,輔以一般對癥和支持治療。對本品無特效解毒藥。強制利尿、透析、血液灌注和體液交換等方法均不理想。合用活性炭和山梨醇的療效與催吐及洗胃相同,甚至更好。處理過量服藥時,須考慮同時服用多種藥物的可能性。近期曾經(jīng)服用或正在服用本品的患者同時服用了過量的三環(huán)類藥物,應(yīng)密切觀察并延長觀察期。
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(實習(xí)編輯:楊春鳳)
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