異煙肼片本品主要成分為異煙肼,化學名稱:4-吡啶甲酰肼;分子式:C6H7N3O;本品為白色片。那么,異煙肼片適用于哪類人群呢?
異煙肼片本品是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥,本品只對分枝桿菌,主要是生長繁殖期的細菌有效。其作用機制尚未闡明,可能抑制敏感細菌分枝菌酸(mycolicacid)的合成而使細胞壁破裂。
本品口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過胎盤屏障。蛋白結合率僅0~10%??诜?~2小時血藥濃度可達峰值,但4~6小時后血藥濃度根據患者的乙酰化快慢而不一,快乙?;撸琓1/2為0.5~1.6小時,慢乙?;邽?~5小時,肝、腎功能損害者可能延長。代謝主要在肝臟中乙?;蔁o活性代謝產物,其中有的具有肝毒性。乙?;乃俾视?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/yuer/beiyun/ysyc/' target='_blank'>遺傳所決定。慢乙?;叱S懈闻KN-乙酰轉移酶缺乏,未乙酰化的異煙肼可被部分結合。本品主要經腎排泄(約70%),在24小時內排出,大部分為無活性代謝物??煲阴;咧?3%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者為63%??煲阴;吣蛞褐?%的異煙肼呈游離或結合型,而慢乙?;邉t為37%。本品易通過血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當量的異煙肼可經血液透析與腹膜透析清除。
老年人、兒童、孕婦對藥物反應與成年人不同,因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢,易發(fā)生不良反應;嬰幼兒的機體尚未成熟,對藥物非常敏感,很復雜,屬于最容易發(fā)生更大風險的年齡階段。因此,無論是老年人、兒童,還是孕婦,都有遵照異煙肼片的用藥準則。具體要求如下;
【兒童用藥】嚴格按兒童用法用量使用。
【老年患者用藥】50歲以上患者用本品引起肝炎的發(fā)生率較高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1、本品可穿過胎盤,導致胎兒血藥濃度高于母血藥濃度。動物實驗證實異煙肼可引起死胎,但在人類中雖未證實,孕婦應用時必須充分權衡利弊。異煙肼與其他藥物聯合時對胎兒的作用尚未闡明。此外,在新生兒用藥時應密切觀察不良反應。 2、異煙肼在乳汁中濃度可達12mg/L,與血藥濃度相近;雖然在人類中尚未證實有問題,哺乳期間應用仍應充分權衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。
除此之外,我們特別需要注意:
1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。
2.服藥期間要保持情緒樂觀,切忌生氣惱怒。
3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。
4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。
5.服藥7天癥狀無緩解,應去醫(yī)院就診。
患者在服用異煙肼片的過程中注意一定的用藥準則,在合理的要求下,對癥下藥,有利于患者的健康。
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(實習編輯:林旋)
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