卡維地洛片阻滯突觸后膜(1受體,從而擴(kuò)張血管、降低外周血管阻力;阻滯(受體,抑制腎臟分泌腎素,阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生降壓作用。那么,卡維地洛片與胰島素合用是哪些后果呢?
卡維地洛片用于原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
卡維地洛片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后易于吸收,絕對(duì)生物利用度(F)約為25%~35%,有明顯的首過(guò)效應(yīng),消除相半衰期(t1/2?)約為7~10小時(shí)。與食物一起服用時(shí),其吸收減慢,但對(duì)生物利用度沒(méi)有明顯影響,且可減少引起體位性低血壓的危險(xiǎn)性。
卡維地洛片與胰島素合用是胰島素或口服降糖藥具有β受體阻滯活性的藥物可能增強(qiáng)胰島素或口服降糖藥降低血糖的作用,因此需監(jiān)測(cè)血糖。
卡維地洛片的禁忌是:
1.NYHA分級(jí)IV級(jí)失代償性心功能不全,需要靜脈使用正性肌力藥物患者;
2.氣管痙攣(2例報(bào)道持續(xù)性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關(guān)的氣管痙攣狀態(tài);
3.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯;
4.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;
5.心源性休克;
6.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。
7.臨床嚴(yán)重肝功能不全患者。
8.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
9.糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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