頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊為膠囊劑,內容物為白色或類白色顆粒和粉末。骨髓抑制劑與頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊合用時發(fā)生白細胞、血小板減少的機會增多。那么,頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊與抗腫瘤藥合用是有什么后果呢?
頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊的主要成份是復方制劑,其組份為每粒含頭孢氨芐0.125g,甲氧芐啶25mg。
頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊吸收良好,口服500mg,1小時后血藥濃度達峰值,每6小時口服本品0.5g后的痰液中平均濃度為0.32mg/L,膿性痰中濃度較高。膿液和骨髓炎瘺管內的濃度與血清濃度基本相等,關節(jié)腔滲出液中濃度約為血清濃度的一半。本品難以透過血腦屏障。分布容積為0.26L/kg,蛋白結合率為10%~15%,正常健康人的t1/2為0.6~1.0小時,丙磺舒可使此t1/2延長至107分鐘,腎功能衰竭時t1/2可延長至5~30小時。
頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊不宜與抗腫瘤藥2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應用,也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品,因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊的注意事項是:
1.用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其它藥物過敏史,有青霉素類藥物過敏性休克史不可應用本品,其它患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約5%~7%,需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏性反應,立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克,必須立即就地搶救,包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。
2.有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎(頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應慎用本品。
3.對診斷的干擾:應用本品時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應和尿糖***陽性反應(硫酸銅法)少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。
4.每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時。應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。
5.頭孢氨芐主要經腎排出,腎功能減退患者應用本品須減量。
6.下列情況應慎用:肝功能損害;由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其它血液系統(tǒng)疾??;腎功能損害。
7.本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
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(實習編緝:陳志方)
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