米諾地爾酊(蔓迪)為皮膚科用藥類非處方藥藥品。每瓶含米諾地爾3克。輔料為：1，2-丙二醇、乙醇。本品用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。

那么，米諾地爾酊的作用機理是什么？

米諾地爾酊(蔓迪)用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。用法用量：局部外用，每次1ml（米諾地爾50mg，約7噴），涂于頭部患處，從患處的中心開始涂抹，并用手按摩3～5分鐘，不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總量不得超過2ml。蔓迪應在頭發(fā)和頭皮完全干燥時使用。使用蔓迪后，應清洗雙手。

米諾地爾酊的作用機理：

起效活性體

本品作為降壓藥物在體內是通過其代謝產物硫酸米諾地爾而發(fā)揮其藥理作用的，經鼠觸須毛囊的體外組織學培養(yǎng)以及S標記的半胱氨酸合成頭發(fā)收白的體內實驗研究證明，本品及其硫酸代謝物均具有生發(fā)作用，體外實驗證明硫酸米諾爾比本品的作用更強。若加入磺基轉移酶（催化品轉化為硫酸代謝物的酶）的抑制劑或硫酸清除劑，可抑制本品的生發(fā)作用，但對硫酸代謝物的作用無影響，結果提示本品轉化為硫酸代謝物是起效的關鍵接受本品后出現(xiàn)增長的觸須毛囊根鞘外部可測得磺基轉移酶，且與本品的作用強度呈一致性。因此，臨床療效的差異，可能與病人體內的代謝程度差異有關。

對皮下血流的影響

由于本品為血管擴張劑，因此其作用機理可能是擴張頭皮下血管，改善發(fā)囊周圍微循環(huán)。為難這一學說，Wester使用激光、多普勒流速及光脈沖體積描計器，對16例病人治療期間的頭皮內血液情況進行檢查，結果表明，治療組所有病人的血液速度均較對照組顯著加快，且增加量與劑量呈正相關。其它K通道開放劑如二氮嗪，體內及體外實驗雖也證明有促進毛發(fā)生長的作用，但也有否定的結果

物理刺激作用

采用化學物質及紫外照射等物理刺激可促使毛發(fā)生長。本品搽劑量配方中的輔助成分聚丙烯醇可能會促進毛發(fā)的生長。許多研究者男性化脫發(fā)病從身上也驗證了聚丙烯醇的這一作用，如與本品混合后應用促毛發(fā)生長作用更強。但本品搽劑的作用決不可能僅限于物理刺激，因為口服本品時，也可引起多毛癥。

對免疫功能的作用

許多研究表明斑禿主要病原是自身免疫免疫異常，毛囊周圍的浸潤物主要由T淋巴細胞組成，因此推測T淋巴細胞在脫發(fā)過程中可能有病理學意義。有報道曾用免疫促進成功地治療了一些完全脫發(fā)的斑禿病人，而體外實驗顯示，本品對T細胞具有抑制作用。用本品治療后的毛囊T細胞數(shù)量可發(fā)生變化，對治療呈高反應性的病人毛囊T細胞量減少而外周血T細胞量增多。測定毛囊周圍浸潤物的T細胞以及外周穩(wěn)血T細胞的理，可預測本品的療效。上述作用機理目前尚不明確。

對表皮細胞的影響

圍繞本品對表皮細胞的增生和形態(tài)學等方面的影響進行了許多研究，Cohen將新生小鼠的上皮細胞進行組織培養(yǎng)，結果表明本品可促進細胞的DNA合成，作用強度與劑量呈正相關。Baden研究發(fā)現(xiàn)，本品可延長培養(yǎng)液中人上皮細胞的存活時間，延緩上皮基質細胞的衰老，使細胞分裂時間延長。盡管體外培養(yǎng)細胞的衰老與頭發(fā)生長初期向終期的轉變可能不同，但兩者可能由同一種信號引發(fā)。本品可能是通過抑制這一信號的產生或阻斷了細胞對信號的反應來達到延緩細胞衰老的作用。

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（實習編輯：楊春鳳）