維思通為白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。主要成份為利培酮?;瘜W(xué)名稱:3-[2-[4-(6-氟-l,2-苯并異噁唑-3-基)-l-哌啶基]乙基]-6,7,8,9,-四氫-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮。那么,維思通的使用方法是怎樣呢?
維思通也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。維思通對于急性期治療有效的患者,利培酮片在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。維思通可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語速加快、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。
維思通是一種選擇性的單胺能拮抗劑,維思通對5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。維思通用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。
維思通對其它受體亦有拮抗作用,但較弱。維思通對5HT1C,5HT1D和5HT1A有低到中度的親和力,維思通對D1及氟哌啶醇敏感的σ受體親和力弱,維思通對M受體或β1及β2受體沒有親和作用。
維思通與其它治療精神分裂癥的藥物一樣,維思通治療精神分裂癥的機(jī)制尚不清楚。據(jù)認(rèn)為其治療作用是對D2受體及5HT2受體拮抗聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果。維思通對D2及5HT2以外其它受體的拮抗作用可能與利培酮的其它作用有關(guān)。維思通的使用方法是:
1、精神分裂癥由使用其他抗精神病藥改用本品者:開始使用時(shí),應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來使用的是長效抗精神病藥,則可用利培酮替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續(xù)則應(yīng)定期地進(jìn)行重新評定。成人:每日1次或每日2次。起始計(jì)量1mg,在1周左右的時(shí)間內(nèi)逐漸將劑量加大到每日2~4mg,第2周內(nèi)可逐漸加量到每日4~6mg。此后,可維持此劑量不變,或根據(jù)個人情況進(jìn)一步調(diào)整。一般情況下,最適劑量為每日2~6mg。每日劑量一般不超過10mg。
2、治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作推薦起始劑量每日1次,每次1~2mg,劑量可根據(jù)個體需要進(jìn)行調(diào)整。劑量增加的幅度為每日1~2mg,劑量增加至少隔日或間隔更多天數(shù)進(jìn)行。大多數(shù)患者的理想劑量為每日2~6mg。在所有的對癥治療期間,應(yīng)不斷地對是否需要繼續(xù)使用本品進(jìn)行評價(jià)。
3、肝腎功能損害的患者腎功能損害患者清除抗精神病藥物的能力低于健康成人;肝功能損害患者血漿中游離利培酮的濃度有所增加。無論何種適應(yīng)癥,腎功能損害患者或肝功能損害患者的起始及維持劑量應(yīng)減半,劑量調(diào)整應(yīng)減緩。此類患者在使用本品時(shí)應(yīng)慎重。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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