唑尼沙胺片用于治療單純性部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作。禁用于對磺酰胺類藥物或唑尼沙胺過敏者。那么,唑尼沙胺片的患者須知有什么呢?
唑尼沙胺片的抗癲癇的確切作用機制尚不清楚,唑尼沙胺片可能是通過作用于鈉通道和鈣通道來發(fā)揮作用。唑尼沙胺片體外研究提示唑尼沙胺能阻斷鈉通道,唑尼沙胺片具有降低電壓依賴的瞬時內向電流(T-型Ca2+電流),進而穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜,抑制神經(jīng)元過度同步放電。
唑尼沙胺片不影響神經(jīng)元或膠質細胞對[3H]-GABA的攝?。ù笫蠛qR片)。唑尼沙胺片可能不會增強GABA的突觸活性。唑尼沙胺片在體微透析試驗結果顯示,唑尼沙胺片能易化多巴胺能和五羥色胺能神經(jīng)傳遞。唑尼沙胺片還具有微弱的碳酸酐酶抑制作用。唑尼沙胺片的患者須知是:
1. 唑尼沙胺可能導致昏睡,尤其是服用的藥劑量較大時。建議患者在有足夠可以判斷唑尼沙胺是否影響其行為的服藥經(jīng)驗之前,不要駕車,也不要操作其他復雜的機器。
2.患者如果出現(xiàn)皮疹或癲癇惡化應立即就醫(yī)。
3. 若出現(xiàn)背痛,腹痛,或提示腎結石的血尿等臨床癥狀,患者應立即就醫(yī)。增加液體攝入量及尿量也許會降低腎結石形成的風險,尤其是結石的某些易患因素。
4. 兒童服用唑尼沙胺,若有出汗異常(伴有或不伴有發(fā)熱),家長應立即與醫(yī)生取得聯(lián)系。
5. 由于唑尼沙胺會引起血液系統(tǒng)并發(fā)癥,若患者出現(xiàn)發(fā)燒,咽喉痛,口腔潰瘍或易擦傷等癥狀,應立即與醫(yī)生取得聯(lián)系。
6. 當與其它抗癲癇藥一同服用時,患者在治療期間將要或已經(jīng)懷孕時,應立即與醫(yī)生取得聯(lián)系。患者應告知醫(yī)生她們是否將要或已經(jīng)母乳喂養(yǎng)。
實驗室檢查:在幾項臨床試驗中,唑尼沙胺與血肌酐濃度的平均增高以及血尿氮(BUN)超出基線測量近8%的情況有關。應當考慮對腎功能進行周期性監(jiān)測(見注意事項,對腎功能影響部分)。
唑尼沙胺與血清堿性磷酸酶增高有關。在隨機對照試驗中,相對于服用安慰劑組患者較之基線值平均增高3%的情況,唑尼沙胺會引起較之基線值大約7%的增高。此類變化并無統(tǒng)計學意義。其臨床關聯(lián)性不明。
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(實習編緝:葉鎧)
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