膽色素結石主要成分是膽紅素,約75%分布在膽管中。呈棕色、棕褐色或棕黑色,一般為多發(fā),大小不一,形狀各異,可呈粒狀、長條狀,質(zhì)松軟,易碎,一般為多發(fā),剖面呈層狀,質(zhì)地松軟而不成形的膽色素結石稱為泥砂樣結石,它主要分布在膽管內(nèi),常與膽道感染有關。膽色素結石因含鈣量較少,X線檢查不顯影。那么,熊去氧膽酸片能溶解膽色素結石么?
膽色素結石的病理生理為
膽色素結石多原發(fā)于膽管,也可原發(fā)于膽囊中,是以鈣為主的多種金屬離子與膽紅素結合而成的難溶化合物。膽色素結石的生成機制可以用“膽紅素鈣”沉淀-溶解平衡學說來解釋。當“膽紅素鈣”處于過于飽和狀態(tài)時,沉淀生成。實驗證明,膽汁酸鹽能與鈣離子結合成可溶物,降低鈣離子濃度,進而防止或減少“膽紅素鈣”沉淀。也就是說,膽汁酸是膽汁中防止膽色素結石生成的成分。而膽囊是否存在,與膽色素結石的生長并無太大關聯(lián),即使膽囊已經(jīng)被切除,膽色素結石依然可能生長。特別是膽囊內(nèi)含膽色素結石者,除術中必須探查膽總管外,術后還應采取積極的預防措施,否則膽管內(nèi)很可能再發(fā)結石。
熊去氧膽酸片的注意事項為
1.長期使用本品可增加外周血小板的數(shù)量。
2.如治療膽固醇結石中出現(xiàn)反復膽絞痛發(fā)作,癥狀無改善甚至加重,或出現(xiàn)明顯結石鈣化時,則宜中止治療,并進行外科手術。
3.本品不能溶解膽色素結石、混合結石及不透X線的結石。
因此認為,熊去氧膽酸片不能溶解膽色素結石。
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(實習編輯:楊俊騰)
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