維柳芬暗黃色至棕黃色粉末,無臭,主要成份為柳氮磺吡啶,維柳芬為磺胺類抗菌藥,用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎,用于潰瘍性結腸炎的治療。本品口服后很少吸收,在腸壁中分解起治療作用,有抗炎和抗菌的雙重作用。近年的許多資料表明,它還能抑制免疫復合物及類風濕因子的合成,從而對類風濕關節(jié)炎的免疫病理損傷發(fā)生影響。該藥用于治療炎性腸病及類風濕關節(jié)炎已有40多年的歷史。由于柳氮磺吡啶以往多為短期和非對照應用,因此人們曾一度對其療效褒貶不一。20世紀70年代后期的試驗證明,該藥可改善類風濕關節(jié)炎的臨床癥狀,并能使C反應蛋白和血沉有不同程度下降。
本品屬口服不易吸收的磺胺藥,吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結締組織絡合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌,同時抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質白三烯的合成。因此,目前認為本品對炎癥性腸病產生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由維柳芬分解產生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。那么,兒老年患者可以服用維柳芬嗎?
老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。
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(實習編輯:戴澤薪)
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