慢性乙肝乙肝治療的長(zhǎng)期目標(biāo)是預(yù)防肝臟功能的失代償,減少和預(yù)防肝硬化和/或肝細(xì)胞癌的發(fā)生以及延長(zhǎng)患者生存時(shí)間;短期治療目標(biāo)為“雙達(dá)標(biāo)”,即HBV-DNA抑制與HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。替比夫定片(商品名:素比伏)能幫助乙肝患者實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”。
目前的國(guó)內(nèi)外的《慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎防治指南》均將慢性乙型肝炎治療的長(zhǎng)期目標(biāo)定位在:預(yù)防肝功能失代償;減少和預(yù)防肝硬化和/或肝細(xì)胞癌的發(fā)生以及延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。同時(shí),對(duì)于乙肝病毒(HBV)HBeAg陽(yáng)性的患者,首先要達(dá)到的治療目標(biāo)是盡可能將HBV-DNA抑制到檢測(cè)不到的水平和及早實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。
迄今為止,被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)的用于治療慢性乙肝的核苷(酸)類似物有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定。其中替比夫定不但在療效上可“雙達(dá)標(biāo)”(即強(qiáng)效、快速的抑制病毒復(fù)制和高e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換),同時(shí)也具有良好的安全性,是上述四種核苷(酸)類似物中唯一的妊娠B級(jí)藥物。其中,替比夫定片(素比伏)在慢性乙肝的治療中,具有顯著的療效。
現(xiàn)有藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,在眾多抗HBV藥物中,替比夫定是唯一同時(shí)具有強(qiáng)效病毒抑制及高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的藥物。同時(shí)替比夫定具有良好的安全性,是國(guó)內(nèi)臨床所用的四種核苷(酸)類似物中唯一的妊娠B級(jí)藥物。臨床資料顯示,如能在初始治療時(shí)根據(jù)患者基線特征選擇替比夫定,可使患者獲得更高HBV-DNA 抑制率的同時(shí),獲得高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率,從而提高遠(yuǎn)期療效。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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