男子遭金屬片扎頭醫(yī)院開(kāi)啟綠色通道救回一命

2017-06-13 來(lái)源：醫(yī)學(xué)信使標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在確保金屬異物不能有絲毫移動(dòng)的情況下，迅速進(jìn)行頭顱CT檢查，明確金屬異物是否進(jìn)入顱內(nèi)，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。經(jīng)頭部CT影像學(xué)檢查，患者額骨見(jiàn)金屬針異物，切位非常危險(xiǎn)。

　　6月1日17時(shí)許，正在工廠里作業(yè)的王某突然遭遇險(xiǎn)情，一片樹(shù)葉狀的金屬片扎進(jìn)了他的頭部，隨后被120救護(hù)車(chē)送院搶救，情況危殆。當(dāng)天18時(shí)02分，載著傷者的急救車(chē)快速駛?cè)氪罄梳t(yī)院，并被快速送至急診科。此前，醫(yī)院已啟動(dòng)綠色搶救通道，急診科的所有醫(yī)護(hù)人員即刻全部參與到搶救工作，迅速建立多個(gè)靜脈通道。

　　神經(jīng)外科副主任醫(yī)師呂建光初步評(píng)估患者病情相對(duì)平穩(wěn)，在確保金屬異物不能有絲毫移動(dòng)的情況下，迅速進(jìn)行頭顱CT檢查，明確金屬異物是否進(jìn)入顱內(nèi)，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。經(jīng)頭部CT影像學(xué)檢查，患者額骨見(jiàn)金屬針異物，切位非常危險(xiǎn)。

　　經(jīng)六小時(shí)搶救患者脫離危險(xiǎn)

　　據(jù)了解，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，金屬片插入位置足以致命，容易造成大出血，導(dǎo)致患者因失血過(guò)多而發(fā)生休克甚至死亡。

　　術(shù)前遇到的最大問(wèn)題是如何在絲毫不移動(dòng)金屬異物的前提下，剪短金屬物的顱外部分，否則無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。應(yīng)用巨大工具不能保證操作過(guò)程的穩(wěn)定性，最后求助涉事工廠，用專用的裁剪工具，才成功剪短外露的金屬物。

　　在去除骨瓣連帶異物時(shí)，患者的靜脈竇破裂，大量血液涌出，血壓突然下降。主刀的呂建光醫(yī)師迅速壓迫出血處止住出血，經(jīng)過(guò)臺(tái)下麻醉師以及護(hù)士的全力加壓輸液、輸血、應(yīng)用血管活性藥物，患者血壓在短時(shí)間內(nèi)即恢復(fù)正常。

　　當(dāng)天23時(shí)25分，患者被推出手術(shù)室，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受密切實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。目前，患者已順利脫離呼吸機(jī)，氣管插管拔除，暫時(shí)脫離危險(xiǎn)，正接受進(jìn)一步的觀察治療。

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