2018-04-19
哮喘防治中存在的常見問(wèn)題
哮喘控制不好的原因：常見治療不到位，主要指用藥和療程的不足，未能進(jìn)行整體的資料，（如未及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎等合并癥狀），不能堅(jiān)持規(guī)范用藥如常常遺忘或自行減藥、停藥或者吸入方法掌握不正確
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生
支氣管哮喘要注意供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無(wú)增痰上火之弊，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利。
哮喘控制不好的原因：常見治療不到位，主要指用藥和療程的不足，未能進(jìn)行整體的資料，（如未及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎等合并癥狀），不能堅(jiān)持規(guī)范用藥如常常遺忘或自行減藥、停藥或者吸入方法掌握不正確
判斷哮喘控制的指標(biāo)應(yīng)該是無(wú)咳喘癥狀，肺功能或PEF持續(xù)正常，肺部無(wú)哮鳴音，遇到任何誘發(fā)因素如感冒、運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變等均不發(fā)作。
激素的過(guò)度攝入會(huì)對(duì)身體造成損傷，因此很多人都有顧慮。不愿使用但是目前公認(rèn)糖皮質(zhì)激素為治療哮喘的首選藥物，基本是一種必用藥。
肺組織傷害感受器直接投射到腦干，當(dāng)探測(cè)到進(jìn)入氣管的潛在傷害刺激，如塵土顆粒、化學(xué)刺激物或過(guò)敏原，就能觸發(fā)咳嗽反射。
除了糖皮質(zhì)激素和平喘對(duì)癥治療外，特異性免疫治療也就是脫敏治療也愈來(lái)愈受到重視。這項(xiàng)治療的機(jī)理是通過(guò)應(yīng)用導(dǎo)致過(guò)敏的特異性過(guò)敏原提取物有計(jì)劃地從低劑量開始，逐漸增加治療劑量。
體外血清特異性IgE測(cè)定：利用酶聯(lián)免疫測(cè)定法檢測(cè)病人血清中特異性IgE。診斷哮喘主要根據(jù)病史、癥狀、體征和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查尤其是肺功能檢查。
來(lái)自英國(guó)曼切斯特大學(xué)的Deliu等對(duì)學(xué)齡兒童鼻炎相關(guān)因子及過(guò)敏性與非過(guò)敏性鼻炎的差別進(jìn)行了調(diào)查研究，還探索了哮喘兒童鼻炎與哮喘嚴(yán)重程度的相關(guān)性。該研究結(jié)果近期發(fā)表在Allergy雜志上。
慢支的病因是炎癥，經(jīng)常感冒，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘，長(zhǎng)年累月，越來(lái)越重。因此慢支的發(fā)病年齡偏大，老年人發(fā)病的又叫“老慢支”。
哮喘日記，記下患兒發(fā)生哮喘的癥狀及發(fā)作時(shí)間、發(fā)作地點(diǎn)和當(dāng)時(shí)正在做什么，盡可能詳細(xì)些，這樣可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確制訂和調(diào)整患兒的用藥計(jì)劃，“哮喘患者日記”可在哮喘醫(yī)生那里索取。
對(duì)日常工作及日常生活都會(huì)發(fā)生影響，不但可導(dǎo)致誤工、誤學(xué)，運(yùn)動(dòng)受限，使生活質(zhì)量下降，并帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對(duì)家人的生活帶來(lái)很大影響。
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