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成人哮喘,可能會增加癡呆風(fēng)險?

2018-04-26 來源:兒童哮喘中心、XYWY哮喘咨詢   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:利用縱向的醫(yī)保數(shù)據(jù)庫,研究者確認(rèn)了12771名2001到2003年診斷為哮喘的患者,對于每個哮喘患者,他們隨機(jī)選擇了四個人,匹配年齡、性別和索引年,產(chǎn)生51084名對照組人群。
成人哮喘,可能會增加癡呆風(fēng)險?
 
一項近期發(fā)表的以人群為基礎(chǔ)的縱向研究表明,哮喘患者,尤其是年齡較大的人群,癡呆風(fēng)險增加。該研究數(shù)據(jù)來自于大型數(shù)據(jù)庫,樣本量大,而且隨訪周期長,結(jié)果是“高度可靠”的,建議進(jìn)行進(jìn)一步研究去發(fā)現(xiàn)和挖掘潛在的病理機(jī)制,作者做了如此總結(jié)。
 
利用縱向的醫(yī)保數(shù)據(jù)庫,研究者確認(rèn)了12771名2001到2003年診斷為哮喘的患者,對于每個哮喘患者,他們隨機(jī)選擇了四個人,匹配年齡、性別和索引年,產(chǎn)生51084名對照組人群。
 
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在調(diào)整了年齡、性別和合并癥后,相比于對照組,哮喘患者癡呆的風(fēng)險比為1.27(HR,1.27;95%CI,1.15-1.41)。既往在瑞典做的一項研究沒有發(fā)現(xiàn)哮喘會增加阿爾茲海默病的風(fēng)險。本次研究的作者推論,可能是因?yàn)橹暗难芯渴且蕾囉谧晕覉蟾娑皇轻t(yī)生診斷,可能使結(jié)論不太可靠。
 
本研究中,男性的癡呆發(fā)生率要高于女性(4.78vs4.08/1000人年),但是當(dāng)調(diào)整了年齡、合并癥、年門診次數(shù)、口服糖皮質(zhì)激素使用情況后,男性的癡呆風(fēng)險降低(HR,0.90;95%CI,0.83-0.97,p<0.05)。
 
老年人相比年齡20-64的人群,癡呆癥風(fēng)險明顯增高(HR,11.1),這一發(fā)現(xiàn)與既往研究相同,確認(rèn)年齡是癡呆最強(qiáng)的危險因素之一。卒中患者具有發(fā)生癡呆的最高風(fēng)險,隨后是房顫,每年超過30次門診,頭部外傷,糖尿病,高血壓和高脂血癥。
 
數(shù)據(jù)還顯示,哮喘相關(guān)急診次數(shù)和入院次數(shù)也會增加癡呆風(fēng)險。作者寫道:哮喘嚴(yán)重程度和癡呆風(fēng)險間的劑量反應(yīng)關(guān)系進(jìn)一步支持我們的發(fā)現(xiàn),即哮喘會增加癡呆發(fā)生的后續(xù)風(fēng)險。
 
可能機(jī)制
 
作者列出了連接起哮喘和癡呆的幾種可能機(jī)制,有一種說法是這兩種疾病都涉及到炎癥因子。其他學(xué)說包括哮喘患者肺結(jié)構(gòu)重組可能導(dǎo)致慢性缺氧,隨之導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的合成異常,而皮質(zhì)類固醇的使用可能加速海馬萎縮,從而提高癡呆風(fēng)險。
 
不過有趣的是,研究表明,使用吸入糖皮質(zhì)激素的患者相比于沒有使用這類藥物的患者,癡呆風(fēng)險明顯降低。

 

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