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匹多莫德防治小兒哮喘療效觀察

2018-01-05 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:加用匹多莫德后哮喘發(fā)作次數(shù)低于使用前,哮喘發(fā)作期加用匹多莫德治療周期低于加用前??傆行?0.0%。治療后T細胞亞群CD4+明顯升高,CD8+明顯降低,CD4+/CD8+值上升。
  【摘要】
 
  目的:觀察匹多莫德防治小兒哮喘的療效。
 
  方法:30例哮喘患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用匹多莫德治療進行療效觀察,測定治療前后血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值。
 
  結(jié)果:加用匹多莫德后哮喘發(fā)作次數(shù)低于使用前,哮喘發(fā)作期加用匹多莫德治療周期低于加用前??傆行?0.0%。治療后T細胞亞群CD4+明顯升高,CD8+明顯降低,CD4+/CD8+值上升。
 
  結(jié)論:匹多莫德可調(diào)節(jié)T細胞亞群,降低小兒哮喘發(fā)作頻率。
 
  【關(guān)鍵詞】
 
  匹多莫德;小兒;哮喘;療效觀察
 
  Theeffectofpidotimodinthepreventionandtreatmentofpediatricasthma
 
  HUANGRong-wei,YANGRui-yi,YANGHong-yan,etal(KunmingChildren’shospital,YunanKunming650034,China)
 
 ?。跘bstract]
 
  Objective:Toobservetheeffectofpidotimodinthepreventionandtreatmentofpediatricasthma.
 
  Methods:30patientsweregivenadditionaltreatmentofpidotimodbesidestheroutineone,andthentheeffectobserved.ThebloodtestsofCD4+、CD8+、CD4+/CD8+weredonebeforeandafterthetreatment.
 
  Results:Thetimesofasthmaoccurringbecamelessthanbeforeafterpidotimodadded,andtheperiodofasthmaoccurringshorter,withthetotaleffectof90%.Afteraddingpidotimodadded,Tcellsub-groupCD4+obviouslyincreased,CD8+obviousdecreased,andCD4+/CD8+increased.
 
  Conclusion:PidotimodcanregulateTcellsub-group,anddecreasetherateofpediatrictheratepediatricasthmaoccurring.
 
  [Keywords]
 
  Pidotimod;Children;Asthma;Observationofeffect
 
  小兒支氣管哮喘是兒科常見多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,反復呼吸道感染是其反復發(fā)作的重要因素之一。為探尋小兒哮喘的免疫調(diào)節(jié)治療,我們應用匹多莫德對30例患兒進行臨床觀察,現(xiàn)報告如下。
 
  1.對象和方法
 
  1.1對象
 
  2002~2004年我院符合中華醫(yī)學會兒科呼吸組制定的哮喘診斷標準的門診和住院哮喘患兒30例,其中男17例,女13例,年齡3~10歲,平均(6.2±2.8)歲。
 
  1.2方法
 
  按CINA分級診斷與治療輕中度發(fā)作患兒,在常規(guī)吸入支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等治療基礎(chǔ)上,加用匹多莫德治療,急性期后停用支氣管擴張劑等,有反復時原方案治療續(xù)用。治療前取血查CD4+、CD8+、CD4+/CD8+后,給予口服匹多莫德,初始400mg/次,2次/d,2周后改為400mg/d,續(xù)用60天后取血查CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,同時觀察周期90~365d。
 
  1.3療效判斷
 
  顯效:治療后哮喘間有發(fā)作,但病情輕,喘息時間顯著縮短,無需更改治療計劃能自行緩解;有效:治療后哮喘仍有發(fā)作,但發(fā)作間隔時間延長,癥狀輕,加用其它藥物后很快控制;無效:哮喘發(fā)作次數(shù)未減少,程度未減輕。
 
  1.4統(tǒng)計學處理
 
  采用自身前后對比,數(shù)據(jù)采用SPSS10.0進行統(tǒng)計學處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)(`x±S)表示,兩組均數(shù)比較采用t檢驗。
 
  2.結(jié)果
 
  2.1臨床療效
 
  加用匹多莫德后,患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)明顯低于使用匹多莫德前(P<0.01),哮喘發(fā)作期時加用匹多莫德后治療周期明顯低于加用匹多莫德前(P<0.01),總有效率90.0%,見表1、表2
 
  2.2免疫學檢查
 
  經(jīng)過匹多莫德治療后,T細胞亞群CD4+明顯升高,CD8+明顯降低,CD4+/CD8+比值上升,見表3。
 
  2.3副作用
 
  1例出現(xiàn)惡心,1例出現(xiàn)嘔吐,肝腎功能正常。
 
  3.討論
 
  兒童支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種小兒氣道慢性炎癥性疾病,它對兒童的身心健康、對家庭和社會造成很大的影響。哮喘患兒T細胞免疫功能異常(尤其是趨化功能)引起的反復上呼吸道感染,是哮喘反復發(fā)作的主要因素[1]。在小兒哮喘治療中,吸入激素是關(guān)鍵,對癥及免疫治療是必須的基礎(chǔ)治療,是預防哮喘反復發(fā)作的主要因素之一。目前眾多學者認為哮喘的發(fā)病與CD4+/CD8+失衡有密切關(guān)系,并提出將CD4+作為治療哮喘免疫調(diào)節(jié)的一個靶點[2]。匹多莫德為免疫促進劑,既能促進非特異性免疫反應,又能促進特異性免疫反應,可促進巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬活性,提高其趨化性,激活自然殺傷細胞,促進有絲分裂引起的淋巴細胞增殖,使免疫功能低下時降低的CD4+與抑制性T細胞CD8+比值升高到恢復正常,通過刺激白介素-2和γ-干擾素促進細胞免疫反應,雖無直接抗菌及抗病毒作用,但通過對免疫功能的促進可發(fā)揮顯著的治療細菌及病毒感染的效果。
 
  本組資料顯示匹多莫德有調(diào)節(jié)T細胞亞群的作用,降低小兒哮喘發(fā)作頻率,有效率達90.0%。因此匹多莫德可作為小兒哮喘防治工作中的一個有效措施,有良好的推廣前景。
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