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饑餓富足與糖尿病等慢性病 感染型疾病

2019-12-07 來源:糖友圈大圣  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:傳染性疾病危害很大,但是比較容易被消滅。新中國成立后,我們分別消滅了天花、血吸蟲病、肺結(jié)核等等傳染疾病。這種疾病跟環(huán)境衛(wèi)生的關(guān)系特別大,衛(wèi)生防衛(wèi)工作到位加上疫苗還有抗生素的使用都是消滅這些疾病有效手段。

很多疾病長壽帶來的,當(dāng)然這不代表著長壽就一定會發(fā)生這些疾病。我們可以通過后天的努力來改變。正如表觀遺傳學(xué)所揭示的理論一樣:雖然遺傳決定著我們應(yīng)該是怎樣的,但是我們依然可以通過后天努力改變命運。

在1990年所做的調(diào)查中,死亡率排名第一的還是下呼吸道感染,到了2017年的時候排名第一的已經(jīng)變?yōu)橹酗L(fēng)(腦卒中)。而糖尿病則從1990年的第19位上升到了第8位。速度可謂迅猛!

所以,今天影響人們壽命的最主要的原因是慢性病而非感染型的疾病。

而作為我來說,可能更關(guān)心發(fā)生這種變化的原因是什么?比如,研究稱引起中風(fēng)的主要原因有高血壓、高血脂、糖尿病等。這些疾病的原因可能和肥胖有關(guān)。60-70%的糖尿病人屬于肥胖型糖尿病、一個中度肥胖的人,發(fā)生高血壓的機會是身體體重正常者的5倍多,是輕度肥胖者的2倍多……

那么又是什么引起的肥胖呢?說到這里可能就不是與傳統(tǒng)意義上的病理或者生理意義上的問題了。

生活方式的變化,經(jīng)濟社會的發(fā)展,人類永無止息的欲望,都是可能是推動這種疾病多發(fā)的原因。

昨天我看了一份關(guān)于《清宣統(tǒng)年間北京市人口死亡原因分析報告》老?。ǔ^60歲以上)的只有367人,占統(tǒng)計人數(shù)的14.5%。這里所說的老病是因為無法判斷原因的自然死亡人數(shù),研究人員判斷很大一部分為心腦血管病死亡。其余的死亡原因排在第一的是癆病、第二的是?。ó?dāng)時名字不規(guī)范,應(yīng)為肺結(jié)核),傳染性疾病死亡的大約占到了80%。

對比今天,這里的差距明顯,而且整個“榜單”居然沒有糖尿病,這就引發(fā)我們的思考。

傳染性疾病危害很大,但是比較容易被消滅。新中國成立后,我們分別消滅了天花、血吸蟲病、肺結(jié)核等等傳染疾病。這種疾病跟環(huán)境衛(wèi)生的關(guān)系特別大,衛(wèi)生防衛(wèi)工作到位加上疫苗還有抗生素的使用都是消滅這些疾病有效手段。

現(xiàn)在我們的醫(yī)院、病床、醫(yī)生的人數(shù)在不斷增加,投入到防止慢性病的錢也越來多。結(jié)果,非但沒有減少慢性病的發(fā)生率,增長速度甚至在逐年增加。

這種挑戰(zhàn)是無法避免的,因為人們的生活越來越好,醫(yī)療水平也逐年提高。慢性病與年齡的關(guān)系密切,也就是說年齡越大罹患糖尿病、心血管疾病的概率也越高。在過去,死于傳染性疾病人很多都還處于青壯年??梢哉f,他們還沒有機會得糖尿病就已經(jīng)去世了。所以,對比來說,即使得糖尿病也應(yīng)該慶幸這個和平而相對富足的時代。我們的問題是怎樣減少乃至減緩發(fā)生這種情況的可能。例如改變我們的飲食方式。

吃得“好又多”已經(jīng)被證實是許多慢性病高發(fā)的主要原因。人并不適合持續(xù)的高熱量飲食的。別吃太飽可能更符合人體特點。其實,中國人從來沒有像現(xiàn)在一樣大范圍的擺脫饑餓。不論是在原始社會還是在長達5000年的中華文明,有歷史記載的基本上都與大部分老百姓的饑餓有關(guān)。有學(xué)者甚至提出,中華文明史就是一部饑餓史。即使是被稱為康乾盛世的康熙年間,僅發(fā)生在山東的大饑荒就有4次,史料記載,民死大半、至食屋草,人相食。而且這是官方記載。

我們的身體也是在饑餓的培養(yǎng)教化下,養(yǎng)成了儲存能量的能力,吃的多的時候以脂肪的形式把多余的熱量儲存起來,饑餓的時候再來使用。所以,能吃飽的時候盡量吃飽,因為饑餓很快就會到來,這些儲存的能量馬上就會被用上。但是現(xiàn)在的問題是,除非我們刻意而為,幾乎沒有餓到的可能。假如放開去吃,這種原本是人類自我保護的能力反而會傷害到我們自己。多余的脂肪堆積在肝臟,造成肝臟的負擔(dān),堆積在胰腺就造成胰腺的負擔(dān)。因此,非酒精性脂肪肝、糖尿病等等問題就自然出現(xiàn)了。

太平洋島國瑙魯因為島上鳥糞肥料而從赤貧轉(zhuǎn)為富裕,人們從饑餓貧困一下子過度到富裕和營養(yǎng)過剩。這帶來的問題是整個國家的糖尿病發(fā)病率一度高達50%。

如果還是保持這種生活方式的話,我們的問題不是增加醫(yī)院醫(yī)生、提高藥品研發(fā)能力能夠解決的了。

改變可能就意味著治療。有研究顯示,模擬饑餓年代的飲食,就可以治療糖尿病、肥胖等慢性代謝性疾病。例如使用限食療法可以使早期的肥胖型糖尿病實現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”的研究。也有實驗中把糖尿病小鼠胰腺上的脂肪移除1克就治愈了小鼠的糖尿病,也都是證明這種改變的有力證據(jù)……

不論基因決定了我們什么,我們都可以通過后天的努力加以改變。要想解釋和說明疾病背后的原因要費的筆墨可能還要很多。尤其是當(dāng)我們不僅是從生理病理的角度去思考的時候。

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