糖尿病患者最關(guān)心的就是血糖問(wèn)題，血糖高低波動(dòng)就像抓住患者內(nèi)心的無(wú)形巨手，血糖高了低了都會(huì)影響他們的心情。當(dāng)問(wèn)到一天中什么時(shí)候的血糖最難控制的時(shí)候，很多糖友都說(shuō)是早上血糖最不容易控制。那么這種情況究竟是一種偶然情況還是事出有因呢？今天，就跟隨小編一起找找原因吧。

　　激素分泌有晝夜節(jié)律性

　　北京宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師賈克寶說(shuō)，由于人體內(nèi)升糖激素，如生長(zhǎng)激素、腎上腺素等，在凌晨開始有規(guī)律地分泌增加，這是機(jī)體在為迎接新的一天的工作生活做準(zhǔn)備，正常人可以分泌相應(yīng)的胰島素來(lái)保持血糖在正常范圍，但對(duì)于血糖調(diào)節(jié)能力降低的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，就會(huì)導(dǎo)致晨起血糖的升高，其實(shí)這就是大家所熟知的“黎明現(xiàn)象”。賈克寶醫(yī)生提醒大家，由于黎明現(xiàn)象造成的晨起血糖升高，可以增加睡前基礎(chǔ)胰島素的用量或者睡前加用二甲雙胍。

　　基礎(chǔ)胰島素分泌不足

　　接受過(guò)胰島素治療的患者應(yīng)該都知道，按照進(jìn)食與否，正常人胰島素的生理性分泌由基礎(chǔ)胰島素分泌和餐時(shí)胰島素分泌兩部分組成，其分泌量分別約占全天分泌總量的50％?；A(chǔ)胰島素分泌不依賴于進(jìn)食，其作用為阻止肝臟內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，也阻止由脂肪酸、氨基酸經(jīng)糖異生途徑再轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟轻尫湃胙Ｋ曰A(chǔ)胰島素的分泌量雖然無(wú)峰，但它對(duì)調(diào)節(jié)空腹高血糖和餐前血糖是非常重要的。賈克寶醫(yī)生介紹說(shuō)，一些糖尿病患者特別是一些病程較長(zhǎng)的患者由于基礎(chǔ)胰島素分泌不足，而導(dǎo)致空腹血糖升高。

　　賈克寶醫(yī)生建議，對(duì)于這類基礎(chǔ)胰島素分泌不足的患者，在治療上要注意，可以調(diào)整刺激胰島素分泌的口服降糖藥如磺脲類藥物，也可以選擇中長(zhǎng)效胰島素注射。

　　飲水不當(dāng)也是原因

　　賈克寶副主任醫(yī)師說(shuō)，有些患者晚上進(jìn)食過(guò)量也是造成空腹血糖增高的原因之一，尤其吃完晚餐沒(méi)有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，更易引起早餐前的血糖增高。很多糖尿病患者飲食攝入不合理主要是因?yàn)椴恢雷约好刻煨枰獢z入的能量是多少，為此賈克寶醫(yī)生列出一個(gè)表格，大家可根據(jù)自己的情況計(jì)算出每天所需要的熱量是多少。一日三餐可占每日能量的1／3，或早餐占1／5，午餐和晚餐各占2／5。