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原如此!高血糖不一定是糖尿病,50%的糖前期可避開糖尿??!

摘要:糖尿病是一種慢性病,因此需要長期管理,但有些高血糖的人不一定是糖尿病,血糖高但沒達到診斷標準的人,在醫(yī)學上叫糖尿病前期,即便如此,如果高血糖控制不穩(wěn)定,或不采取干預也會很快發(fā)展成糖尿病,而且患者還可能出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、腎病、視網(wǎng)膜病變等一系列糖尿病并發(fā)癥。故而,我們應該重視對血糖的控制。

   工作繁忙的王老板發(fā)現(xiàn)血糖高已經(jīng)有兩年了,當時是查出在單位組織體檢,結(jié)果出來后,報告單上除了寫著他高血壓和脂肪肝外,還顯示他的空腹血糖是6.5mmol/l,建議他到內(nèi)分泌科復查。但他認為自己還沒達到糖尿病的標準,因此一直沒有重視。由于工作繁忙、精神壓力大,王老板也沒有能好好地控制飲食、堅持運動,結(jié)果兩年后,他突然感覺身體狀態(tài)不如從前,而且消瘦了許多,口干口渴的癥狀也越來越明顯,結(jié)果一查空腹血糖已經(jīng)9.8mmol/l,餐后2小時血糖也達到了12.0mmol/l,而且血壓也超標,尿里面還有了蛋白!

 
  其實,由于現(xiàn)在生活節(jié)奏快,許多年人并不在意查血糖,即使是血糖超標一點,他們也覺得很安全,認為現(xiàn)在還年輕,糖尿病是老年人的事,自認為注意注意就好了!
 
  糖尿病是一種慢性病,因此需要長期管理,但有些高血糖的人不一定是糖尿病,血糖高但沒達到診斷標準的人,在醫(yī)學上叫糖尿病前期,即便如此,如果高血糖控制不穩(wěn)定,或不采取干預也會很快發(fā)展成糖尿病,而且患者還可能出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、腎病、視網(wǎng)膜病變等一系列糖尿病并發(fā)癥。故而,我們應該重視對血糖的控制。
 
  那么什么是糖尿病前期呢?

  糖尿病前期包括:
 
  1、空腹血糖受損(IFG)空腹血糖6.1--7mmol/L
 
  2、糖耐量異常(IGT)餐后血糖7.8--11.1mmol/L
 
  3、復合型空腹血糖受損(IGT+IGT)
 
  三、糖尿病前期的危害
 
  1、進展為糖尿?。禾悄虿∏捌谑前l(fā)生2型糖尿病的重要危險因素,每年約3%~10%的糖尿病前期進展為2型糖尿病。
 
  2、并發(fā)心血管疾?。禾悄虿∏捌谝彩前l(fā)生心血管疾病的危險因素。與正常人群相比,糖尿病前期患者心血管事件發(fā)生率增加2~3倍,特別是年輕的糖尿病前期患者,心血管危險性更是大大增加。
 
  3、代謝異常:糖尿病前期患者常并發(fā)甘油三酯增高、高密度脂蛋白膽固醇降低、高血壓以及腹型肥胖。
 
      什么樣的人應該進行糖尿病前期篩查?
 
  1、年齡≥45歲;
 
  2、超重、肥胖(BMI≥24kg/m2),男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm
 
  3、2型糖尿病患者的一級親屬;
 
  4、經(jīng)常缺乏運動者;
 
  5、有巨大兒(出生體重≥4kg)生產(chǎn)史,妊娠糖尿病史;
 
  6、高血壓(血壓≥140/90mmHg),或正在接受降壓治療;
 
  7、血脂異?;蛘诮邮苷{(diào)脂治療;
 
  8、心腦血管疾病患者;
 
  9、有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)血糖增高者;
 
  10、肥胖伴多囊卵巢綜合征者;
 
  11、嚴重精神病和(或)長期接受抗抑郁癥藥物治療者。
 
  糖尿病前期早干預,發(fā)生率減半
 
  耐糖量減低階段(餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間),是糖尿病發(fā)展的“必經(jīng)之路”。
 
  處于此階段的高危人群,就如站在分岔口上:如果放任不管,必然發(fā)展成真正的糖尿病;若從飲食、運動和藥物干預方面打“預防針”,可使糖尿病發(fā)病率降低約50%,預防或延緩糖尿病的發(fā)生,并延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
 
  糖尿病前期人群如何干預避免發(fā)展成糖尿?。?/div>
 
  除了要定期檢查餐后血糖和空腹血糖,我們還要注意生活上的干預。生活干預可使糖尿病前期進展為糖尿病的風險降低58%。常見的方法有:
 
  1、飲食的干預
 
 ?。?)控制總熱量
 
  要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標準體重范圍內(nèi)。一般老年人,每日攝人熱量在1500~1800千卡,胖人宜減少到1200~1500千卡。其中碳水化物占總熱量60%左右,相當于主食300~400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適于糖尿病人。還應供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日可吃瘦肉類(包括魚、蛋和大豆制品)150~200克,牛乳250克。
 
  (2)膳食纖維和維生素要充分
 
  高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質(zhì)片(丸)來補充。
 
  2、改變生活方式為主的干預
 
  目前,糖尿病前期干預以生活方式干預為主,除控制飲食外,增加運動、減輕體重、戒煙等。
 
  運動有助于降低血糖,中等量運動的降糖作用可以持續(xù)12小時左右。
 
  研究表明,運動可以改善胰島素抵抗及其它代謝指標,增強胰島素敏感性,降低血脂。
 
  運動療法適用于大多數(shù)糖尿病前期患者,最好保證每周至少3次、每次至少20~30分鐘中等強度的運動,如慢跑、爬山、游泳、騎自行車等,應避免劇烈和對抗性的運動項目。
 
  3、定期監(jiān)測血糖等,積極干預
 
  在我們周圍,有這樣一群人:中年以上、體形超重或肥胖、工作壓力大、久坐辦公室、很少活動、常在飯店就餐、不喜歡吃蔬菜、很少看病、體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高、血壓高、血脂異常等,這部分人群就是Ⅱ型糖尿病的高危人群。
 
  一般情況下,有家族史、40歲以上者、肥胖者、高血壓患者、冠心病患者都要密切注意自己的血糖變化、定期進行糖尿病有關指標的檢查,及時發(fā)現(xiàn)血糖升高或葡萄糖耐量異常,盡早防止及延緩糖尿病的發(fā)生。
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