從“血糖”到“尿糖”的七十二變

2017-08-03 來(lái)源：上海同仁內(nèi)分泌標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良的生活習(xí)慣，應(yīng)激狀態(tài)增多導(dǎo)致糖尿病的患病率在逐年遞增。許多來(lái)內(nèi)分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽(yáng)性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽(yáng)性究竟是不是就是糖尿病呢？尿糖和血糖之間究竟存在著哪些關(guān)系呢？

　　近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良的生活習(xí)慣，應(yīng)激狀態(tài)增多導(dǎo)致糖尿病的患病率在逐年遞增。

　　許多來(lái)內(nèi)分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽(yáng)性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽(yáng)性究竟是不是就是糖尿病呢？尿糖和血糖之間究竟存在著哪些關(guān)系呢？今天就幫你逐一解答。

　　什么是尿糖？

　　要了解尿糖，我們首先要了解“腎糖閾”。正常人腎臟的腎小管可以將腎小球?yàn)V液中的絕大部分葡萄糖重吸收回血液中，因此尿中只有及其微量的葡萄糖，一般方法檢驗(yàn)不出，所以正常人的尿糖監(jiān)測(cè)是陰性。

　　腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收是有限制的，血糖超過(guò)一定數(shù)值時(shí)（腎糖閾），葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，則多余的葡萄糖隨尿液排出而形成尿糖。通常血糖越高尿糖也就越多了，最早糖尿病的發(fā)現(xiàn)，便基于尿糖的發(fā)現(xiàn)。

　　尿糖陽(yáng)性就代表患了糖尿??？

　　我們前文中介紹的“腎糖閾”約為8.8~10.0mmol/L，也就是說(shuō)當(dāng)血糖大于8.8~10.0mmol/L時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。但是每個(gè)人的腎糖閾是不同的，有些人血糖沒(méi)有達(dá)到8.8mmol/L的時(shí)候也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但有些人血糖超過(guò)10.0mmol/L尿糖卻是陰性，所以尿糖并不是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

　　干擾尿糖的因素

　　(1)攝入大量的糖類(lèi)食品、飲料、糖液時(shí)，可引起血糖短暫性增高而導(dǎo)致糖尿；

　　(2)靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。

　　(3)家族性腎性糖尿:Fanconi綜合征患者；

　　(4)新生兒糖尿：因腎小管對(duì)葡萄糖重吸收功能還不完善所致；

　　(5)后天獲得性腎性糖尿：可見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者；

　　(6)妊娠期或哺乳期婦女。

　　(7)應(yīng)激性糖尿：由于情緒激動(dòng)、腦血管意外、腦溢血、顱腦外傷等情況下，出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和一過(guò)性糖尿。

　　(8)其他糖尿：血液中除了葡萄糖外，其他糖類(lèi)有：乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。如果進(jìn)食過(guò)多或受遺傳因素影響，體內(nèi)糖代謝失調(diào)后，亦可使血液中濃度增高，易出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。

　　小結(jié)：

　　尿糖升高只是糖尿病初篩的試驗(yàn)，并不能作為確診糖尿病的依據(jù)。

　　但出現(xiàn)了尿糖陽(yáng)性一定要做相關(guān)的檢查，明確病因。