2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)。

　　對(duì)于2型糖尿病病友來(lái)說(shuō)，如果因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機(jī)體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過(guò)100單位)。而胰島負(fù)擔(dān)加重，最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭。

　　所以，控制體重對(duì)2型糖尿病病友尤為重要。那么，對(duì)于2型糖尿病并合并肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，首先減肥及控制飲食是關(guān)鍵。那么對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者該如何進(jìn)行體重的控制呢？通常2型糖尿病肥胖患者可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)管減肥計(jì)劃：

　　1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：

　　對(duì)于大部分病友來(lái)說(shuō)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是最經(jīng)濟(jì)、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病，冠心病、糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變、新發(fā)生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適量運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間：宜選擇在飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，不要空腹或在飯后立即運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)或影響食物的消化和吸收。每次運(yùn)動(dòng)30～60分鐘。每周3～5次。

　　運(yùn)動(dòng)方式：宜循序漸進(jìn)，最好選擇快步走(60～80米／分鐘)、慢跑、騎自行車(chē)、上下樓梯、游泳等非競(jìng)技性并有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大安全心率計(jì)算方法是：170－年齡。心率過(guò)快容易導(dǎo)致心、腦供血不足，產(chǎn)生不良后果。運(yùn)動(dòng)量是否適宜的判定：微微出汗，稍感疲勞，休息10分鐘后疲勞緩解，次日精力充沛，心情愉快。

　　運(yùn)動(dòng)的安全：穿寬松的衣服、鞋襪，帶好水、糖果，急救卡(寫(xiě)清姓名，年齡、疾病診斷，家人聯(lián)系電話、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時(shí)的搶救措施)。運(yùn)動(dòng)前充分活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)．以免扭傷關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)后做好整理活動(dòng)，及時(shí)擦干汗液，避免著涼。

　　2、控制飲食：

　　主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來(lái)源，包括谷類(lèi)、薯類(lèi)等。每日應(yīng)食用4～6兩(部分身材偏高、偏瘦，體力活動(dòng)偏大的病友可以增加到7兩)。

　　肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來(lái)源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等。不選動(dòng)物皮和內(nèi)臟。每日1個(gè)雞蛋，半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚(yú)、蝦)。

　　蔬菜是維生素、無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維的主要來(lái)源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)