2017-01-15
血管性水腫與蕁麻疹鑒別依據(jù)
臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生大小不等風(fēng)團(tuán)，數(shù)目及部位不定，常此起彼伏，多在24小時(shí)內(nèi)消退，反復(fù)復(fù)發(fā)；自覺(jué)瘙癢或刺痛感；少數(shù)患者可伴低熱（急性型多見(jiàn)）、腹痛、腹瀉（累及胃腸道時(shí)）或氣悶、呼吸困難（累及喉頭粘膜時(shí)）等。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴(lài)性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生大小不等風(fēng)團(tuán)，數(shù)目及部位不定，常此起彼伏，多在24小時(shí)內(nèi)消退，反復(fù)復(fù)發(fā)；自覺(jué)瘙癢或刺痛感；少數(shù)患者可伴低熱（急性型多見(jiàn)）、腹痛、腹瀉（累及胃腸道時(shí)）或氣悶、呼吸困難（累及喉頭粘膜時(shí)）等。
如果按這些疾病治療，沒(méi)有任何效果，還會(huì)是什么病呢?做父母的必定會(huì)非常焦急，想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實(shí)，在引起腹痛的疾病中，腹型蕁麻疹并不少見(jiàn)。
如果孩子是腸胃功能失調(diào)，應(yīng)減少攝入肥甘厚膩，不可讓孩子吃得過(guò)多過(guò)滯，在這方面，中醫(yī)可發(fā)揮較好的療效，如淮山、太子參、白術(shù)、扁豆、云苓、蓮子、萊菔子、雞內(nèi)金等中藥健脾消滯。
飲食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通暢，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物及肥皂水灌腸。室內(nèi)禁止放花卉及噴灑殺蟲(chóng)劑，防止花粉及化學(xué)物質(zhì)再次致敏。囑病人戒煙酒。
膽堿能性蕁麻疹。溫?zé)?、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可使自主神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能性神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿可直接引起血管擴(kuò)張，也可促使組織胺釋放，引發(fā)蕁麻疹。
治療蕁麻疹應(yīng)首先查找原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下有的放矢，切莫自己胡亂用藥。否則急性蕁麻疹極易因治療不及時(shí)而轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹，造成長(zhǎng)期服藥等一系列不應(yīng)有的煩惱。
由于脾虛失運(yùn)，外受于風(fēng)，氣機(jī)失利。證見(jiàn)身發(fā)風(fēng)團(tuán)，胃痛腹脹，大便溏泄，甚至惡心嘔吐等。治以健脾益氣，祛風(fēng)散寒。藥用：蒼術(shù)、陳皮、豬苓、襖苓、澤瀉、羌活、防風(fēng)、炒白術(shù)、木香、烏藥等。
慢性蕁麻疹，治療起來(lái)主要在提高患者自身免疫力，近幾年來(lái)使用中藥治療蕁麻疹的病例比較多，效果也比較好，中醫(yī)治療旨在清熱敗火，排毒解毒。建議患者可以試用一下中藥治療。
對(duì)于蕁麻疹的防治來(lái)說(shuō)，首先要找出病因，避免接觸致敏物；其次，應(yīng)注意飲食，忌食辛辣食物以及煙酒，保持局部衛(wèi)生避免抓癢以防感染；改善過(guò)敏體質(zhì)。
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