當(dāng)小言遭遇四期乳腺癌
她的名字叫小言。2011年3月,三十八歲的她因?yàn)榛顒?dòng)后喘憋在外院被診斷為乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。她老公聽明白醫(yī)生的解釋后,二話沒說把她帶到了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺中心。
全面檢查的結(jié)果出來了。雙側(cè)乳腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢證實(shí)為雙側(cè)乳腺癌。影像結(jié)果顯示,縱膈淋巴結(jié)腫大,雙側(cè)胸腔積液,腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大,雙側(cè)卵巢占位,全身多發(fā)骨破壞??粗矍暗臋z查報(bào)告,小言夫婦雙雙坐在診室的凳子上發(fā)呆。如果說,當(dāng)他們聽到乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的診斷時(shí)感覺到的是天塌了,那么,現(xiàn)在看見如此的檢查結(jié)果,他們的感覺是地也陷了……
未來會(huì)怎樣,誰(shuí)也不知道。
有害怕,有惶恐,還有隱約的堅(jiān)定......
認(rèn)真治療嚴(yán)密隨訪
小言在老公的照顧下始終努力按照醫(yī)生的要求去做。治療2個(gè)月后,所有病變都在縮小,胸腔積液也開始減少。在治療7個(gè)月后,胸腔積液消失,縱膈和腹膜后的腫大淋巴結(jié)消失,右側(cè)乳腺病灶消失,左側(cè)乳腺病灶明顯縮小,雙側(cè)卵巢占位明顯縮小。面對(duì)讓我們大家都很驚喜的初步勝利,作為醫(yī)生,我們需要考慮的是下一步怎么辦?
對(duì)于像小言這樣的四期乳腺癌患者,通常不考慮積極手術(shù)。就是說,雖然小言的體質(zhì)比較好,治療效果也比較滿意,但是,保守地維持目前的治療依然是最安全的治療建議。但是,依經(jīng)驗(yàn)判斷,這種維持是維持不了多久的。大膽祛除雙側(cè)乳腺上的最主要的全身輸送腫瘤細(xì)胞的發(fā)源地的做法對(duì)小言的生存可能會(huì)有益。在征得小言夫婦的同意后,在李金鋒主任的幫助下,患者接受了雙側(cè)乳腺全切加雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃的手術(shù),并在術(shù)后進(jìn)行了雙側(cè)胸壁放療。接下來,最大的禍患就是雙側(cè)卵巢的病變了??紤]到患者雙側(cè)乳腺病變的激素受體都是陽(yáng)性,而且目前雙側(cè)卵巢又都已有轉(zhuǎn)移,在化療達(dá)到病變控制的情況下切除卵巢可能會(huì)是利大于弊的一項(xiàng)舉措。對(duì)于醫(yī)生的這一建議,小言夫婦經(jīng)過慎重考慮后也接受了。術(shù)后病理證實(shí),不僅雙側(cè)卵巢均為乳腺癌轉(zhuǎn)移,而且術(shù)中切除的宮頸息肉也為轉(zhuǎn)移病變。
完成長(zhǎng)達(dá)1年的治療后,小言帶著口服內(nèi)分泌藥回到了久別的家鄉(xiāng)。
因?yàn)槔瞎獟赍X供她治病,所以,三年來,小言幾乎每次都是獨(dú)自來北京復(fù)診檢查。小言夫婦給我留下的最深刻的印象是安靜。小言也在診室流過淚,一點(diǎn)兒聲息都沒有,卻更讓人揪心;小言家境不富裕,但她只是在初次就診時(shí)輕輕地嘟囔過一句,卻重重地落在我心里;就連這次復(fù)診,她也是以一如既往的輕輕的聲音說了一句,主任,我們?nèi)叶挤浅8兄x您!卻足以讓我內(nèi)心溫暖很久,踏實(shí)很久。
寫小言的故事是希望告訴大家,醫(yī)患攜手共同抵抗疾病才有可能獲得比較好的治療效果。而患者給予醫(yī)者的充分信任通常會(huì)轉(zhuǎn)變成醫(yī)者發(fā)揮才智的更大動(dòng)力。所以,請(qǐng)大家在患病時(shí)選擇自己信任的醫(yī)生就診,在就診過程中信任自己選擇的醫(yī)生。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥109主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥15001、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥150適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1621.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥40本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥1301、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥42用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥270本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥840主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥29用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥16主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥67用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥132適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥158絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價(jià): ¥146鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價(jià): ¥88乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥341. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥349主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥119