藥物性肝損害和常見的病毒性肝炎有何異同

2017-04-18 來源：肝病頻道2016 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：藥物性肝損害的診斷是比較復(fù)雜的，應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)環(huán)境和血清學(xué)檢查以排除病毒性肝炎，并了解患者的用藥史，詳細(xì)詢問是否服用過藥物、保健品或其他偏方驗(yàn)方，服用的時(shí)間、療程等，并了解已知可能引起肝損害的常見藥物，同時(shí)結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果綜合判定。

　　作為肝病的一種，藥物性肝損害的癥狀和病毒性肝炎有類似之處，但也有很大的差異。因此，應(yīng)注意將藥物引起的肝損害與病毒性肝炎相區(qū)別。

　　從致病原因看，病毒性肝炎是由于人體內(nèi)感染了乙肝、丙肝或甲肝等病毒引起的肝臟受損，而藥物性肝損害是由于藥物因素而造成的肝臟損害，其致病因素完全不同。但由于其臨床表現(xiàn)有類似之處，容易引起混淆，進(jìn)而忽略了藥物因素引起的肝損害。

　　藥物性肝損害的診斷是比較復(fù)雜的，應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)環(huán)境和血清學(xué)檢查以排除病毒性肝炎，并了解患者的用藥史，詳細(xì)詢問是否服用過藥物、保健品或其他偏方驗(yàn)方，服用的時(shí)間、療程等，并了解已知可能引起肝損害的常見藥物，同時(shí)結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果綜合判定。

　　病毒性肝炎常見有甲型、乙型、丙型、戊型等類型。其中甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型和丙型肝炎的主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播等。而藥物引起的肝損傷與藥物本身、服藥者個(gè)人的病理生理特點(diǎn)及個(gè)體差異等因素相關(guān)，不具有傳染性。此外，甲型、乙型病毒肝炎可用疫苗進(jìn)行預(yù)防，而丙型、戊型肝炎目前暫無疫苗可預(yù)防。

　　如果懷疑或確診為藥物性肝損害，應(yīng)該立即停用有關(guān)或可疑的藥物，這對(duì)于藥物性肝損害的治療是至關(guān)重要的。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)肝功能損害的程度采用相應(yīng)的治療措施，以防止病情進(jìn)一步惡化。

　　一般來說，藥物性肝損害如能及時(shí)診斷、及時(shí)停藥，經(jīng)適當(dāng)對(duì)癥治療后，多數(shù)可于1~3個(gè)月內(nèi)肝功能逐漸恢復(fù)。而不同類型的病毒性肝炎則不同，甲型肝炎和戊型肝炎一般為急性，極少見有爆發(fā)性肝功能衰竭。而乙型和丙型肝炎容易慢性化，部分可發(fā)展為肝硬化或肝癌，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行規(guī)范的個(gè)體化的抗病毒治療和對(duì)癥治療，目的是延緩或減少肝病進(jìn)展，從而改善生活治療。