IMS Institute for Healthcare Informatics最新發(fā)布的報(bào)告顯示，美國(guó)2014年處方藥支出達(dá)3739億美元，較2013年上漲了超430億美元，創(chuàng)歷史新高；這主要?dú)w功于高價(jià)新藥的推出，其中吉列德的丙肝藥是無(wú)可爭(zhēng)議的“功臣”。

　　根據(jù)報(bào)告中的數(shù)據(jù)顯示，2014年的處方交易量達(dá)43億，整體支出增加了13.1%，人均增長(zhǎng)10%。支出最大的部分由新登錄市場(chǎng)的治療丙肝、癌癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病的新療法貢獻(xiàn)。

　　根據(jù)FDA發(fā)布的數(shù)據(jù)，2014年美國(guó)FDA藥品評(píng)價(jià)與研究中心(CDER)共批準(zhǔn)了41個(gè)新藥（包括新分子實(shí)體和新治療性生物制品），是自1996年以來(lái)批準(zhǔn)新藥最多的一個(gè)年份。這個(gè)數(shù)字也是最近的低谷2007年批準(zhǔn)新藥（18個(gè)）的一倍多。2014年的增長(zhǎng)中新藥貢獻(xiàn)了203億美元，接近總增長(zhǎng)430億美元的二分之一。

　　自 1993 年以來(lái)FDA新藥批準(zhǔn)數(shù)量

　　2014年，多達(dá)1170萬(wàn)的美國(guó)人在《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》下獲得了醫(yī)療保險(xiǎn)。然而，IMS執(zhí)行董事Murray Aitken表示，獲保人數(shù)的增加并不能成為引發(fā)藥品支出增加的主要驅(qū)動(dòng)力。消費(fèi)增長(zhǎng)的主要驅(qū)動(dòng)力是針對(duì)病毒性疾病、自身免疫疾病和癌癥等藥物的昂貴開(kāi)發(fā)支出。

　　去年多達(dá)4種丙肝新藥登錄市場(chǎng)，其中，最昂貴的要數(shù)吉列德Harvoni，完整的12周治療要花費(fèi)94500美元，每片藥價(jià)為1125美元。

　　高昂價(jià)格受到了醫(yī)療保險(xiǎn)公司的強(qiáng)烈批評(píng)，也遭到了許多藥房福利管理公司的限制，比如Express Scripts Holding Company。為了應(yīng)對(duì)這些指控，吉列德宣布提供丙肝治療46%的折扣，這樣它就可以被更多的健康管理公司和保險(xiǎn)公司接受，從而使得美國(guó)大多數(shù)的丙肝患者都能獲得治療。

　　盡管價(jià)格高的離譜，但Harvoni在新的丙肝藥中依然保持著領(lǐng)先地位，因?yàn)樗鼡碛凶罡叩闹斡?。其它同?lèi)產(chǎn)品還包括吉列德的Sovaldi、艾伯維的Viekira Pak、強(qiáng)生的Olysio。報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)治療這些特異性丙肝的花費(fèi)總和達(dá)123億美元。

　　另一方面，一些制藥公司因重磅藥專(zhuān)利到期造成的巨大損失抵消了藥品支出的部分增長(zhǎng)。2014年價(jià)值119億美元的藥物失去了專(zhuān)利，但與2013年的196億美元以及2012年的293億相比，這個(gè)數(shù)字顯得不那么“嚇人”。

　　根據(jù)這份報(bào)告，在某種程度上，處方藥價(jià)格的過(guò)分增長(zhǎng)只能通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)公司和藥房福利管理公司的行動(dòng)來(lái)阻止，他們可以讓這些藥品制造商提供大幅度的折扣。保險(xiǎn)公司表示，任何他們發(fā)現(xiàn)患者不能承擔(dān)的產(chǎn)品都會(huì)從受保范圍中剔除。