當(dāng)你去補(bǔ)牙，面對(duì)眾多的補(bǔ)牙材料，有沒(méi)有這樣的疑問(wèn)：

醫(yī)生，我這顆牙補(bǔ)什么材料比較好？

聽(tīng)上去差不多，它們都有什么區(qū)別？

多少錢(qián)？都有有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

會(huì)不會(huì)容易掉，能有幾年？

補(bǔ)牙材料對(duì)身體有沒(méi)有危害？

然而絕不是每個(gè)醫(yī)生都有這種耐心有時(shí)間一一回答你的每一個(gè)問(wèn)題，一再逼問(wèn)，搞得互相不信任還怎么愉快地相處嘛，換個(gè)醫(yī)生？

換醫(yī)生倒也不是什么難事，但當(dāng)你牙齒壞到一定程度，時(shí)間很重要。晚看一天，可能就是根管不根管的區(qū)別了。

不如提前做做功課，了解下補(bǔ)牙的材料。

過(guò)去用啥補(bǔ)？

這得從唐代說(shuō)起，公元 659 年，藥典《新修本草》中有記載：“以白錫和銀?。ㄣy箔）及水銀合成之。”制成銀汞合金——汞齊，用來(lái)“補(bǔ)牙齒缺落”，“凝硬如銀”，這是我國(guó)也是世界上最早的銀汞合金補(bǔ)牙。銀汞合金至今仍然是重要的后牙充填材料之一。黃金也是有著悠久應(yīng)用歷史，約 1480 年，意大利人Johannes Arcolanus 開(kāi)始用金箔充填齲洞。結(jié)實(shí)耐用，使用壽命長(zhǎng)，缺點(diǎn)就是不太美觀(guān)且價(jià)格昂貴。

銀汞合金

優(yōu)點(diǎn)：在樹(shù)脂補(bǔ)牙未普及之前，是應(yīng)用非常普遍的補(bǔ)牙材料，現(xiàn)在某些地方還在用。結(jié)實(shí)，耐用，便宜。

缺點(diǎn)：不美觀(guān)，不環(huán)保。最主要的缺點(diǎn)就是需要磨出一個(gè)提供固位力的洞，那就得多磨掉你的一些健康牙體，簡(jiǎn)單說(shuō)就是洞比較大。

洞大的缺點(diǎn)是啥，剩下的健康牙越小，牙體抗力減弱，嚼個(gè)稍微硬一點(diǎn)兒的東西可能就再次損壞。

磨得多，去齲過(guò)程容易傷到牙髓，傷到牙髓，大概率就要做根管治療了。

也不是說(shuō)就全盤(pán)否定銀汞合金，任何材料在有技術(shù)的醫(yī)生手里都可能有很好的效果，有的老年人的銀汞合金牙用了幾十年也還完好，也和個(gè)人牙齒條件有關(guān)。當(dāng)然，這種材料逐漸退出補(bǔ)牙舞臺(tái)自然有它的原因在里面，比如各方面表現(xiàn)都更優(yōu)秀的新材料的出現(xiàn)。

現(xiàn)在用啥補(bǔ)（常用的）？

1.玻璃離子

優(yōu)點(diǎn)：便宜，緩慢釋放氟離子，有一定的防齲功能，補(bǔ)后不會(huì)那么敏感。

缺點(diǎn)：美觀(guān)性比銀汞強(qiáng)點(diǎn)兒，不耐磨，強(qiáng)度不夠，易磨耗。

玻璃離子是最為常用的冠內(nèi)充填水門(mén)汀，通常被用于那些患有多顆根面齲的患者。一般用于老年人和小朋友比較多，現(xiàn)在的高強(qiáng)度玻璃離子，成年人也可以使用。

2.復(fù)合樹(shù)脂

優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)，磨牙少，價(jià)格適中，適用范圍廣。

缺點(diǎn)：對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高、耐磨性不足、聚合收縮、樹(shù)脂材料本身會(huì)發(fā)生老化，影響性能。

收縮會(huì)在充填體和牙體組織間形成間隙，有時(shí)候空隙會(huì)越來(lái)越大。為了避免收縮，醫(yī)生每次充填時(shí)都要盡量攤薄，因?yàn)樾枰粚右粚映涮睿砸馁M(fèi)更多的時(shí)間和精力。

3.納米樹(shù)脂

目前復(fù)合樹(shù)脂種類(lèi)已經(jīng)非常豐富，影響復(fù)合樹(shù)脂性能的關(guān)鍵因素是其中填料的改進(jìn)，包括填料種類(lèi)、填料顆粒大小和分布、填料含量和樹(shù)脂基質(zhì)含量等方面。

納米樹(shù)脂指復(fù)合樹(shù)脂填料的顆粒度達(dá)到納米級(jí)，具有半透明性，且有乳光色澤，相比復(fù)合樹(shù)脂，逼真度更好、更耐磨、不易脫落，價(jià)格也更貴些。

當(dāng)然，再貴的樹(shù)脂材料平均到一顆牙上的成本費(fèi)也并沒(méi)有高到哪去，說(shuō)白了就是進(jìn)價(jià)都不貴。相同材料造成的價(jià)格差的主要原因之一就是醫(yī)生的技術(shù)人工成本、診所的租金之類(lèi)的影響了。

4.嵌體

嚴(yán)格意義上講，這是一種牙體修復(fù)方法。與傳統(tǒng)的補(bǔ)牙不同，嵌體是在口外石膏模型上由專(zhuān)門(mén)的牙科技師制作出來(lái)的，然后再由臨床醫(yī)生將其戴入患者口內(nèi)，最終粘固形成的。

由于它的整個(gè)制作過(guò)程是在口外完成的，它還可以很好的恢復(fù)原來(lái)牙齒的外形，恢復(fù)原來(lái)牙齒的咀嚼效率。這一點(diǎn)，是傳統(tǒng)補(bǔ)牙無(wú)論如何都無(wú)法比擬的。

關(guān)于補(bǔ)牙材料的相關(guān)問(wèn)題補(bǔ)充：

①銀汞合金有毒性沒(méi)有？

沒(méi)有。

銀汞合金含有汞，也就是常說(shuō)的水銀。但銀汞合金完全凝固之后，汞的釋放量是非常微量的。但剛補(bǔ)上那 24 小時(shí)，這個(gè)時(shí)間游離的汞的量相對(duì)較大。

②曾經(jīng)補(bǔ)牙用的銀汞合金，需不需要替換？

如果銀汞合金已經(jīng)損壞或者又有繼發(fā)齲壞，這樣是需要替換的。像這樣的↓

如果銀汞合金完好，也沒(méi)有繼發(fā)齲壞，功能上講，是沒(méi)必要替換的。如果是為了好看，那就需要自己權(quán)衡了。有一些國(guó)家已經(jīng)禁用銀汞合金，主要是汞污染環(huán)境和潛在的不安全因素。

③樹(shù)脂的能用幾年？

“可以用一輩子。”

這可能是來(lái)補(bǔ)牙的小伙伴最想聽(tīng)到的答案了吧，但是怎么可能！你自己的牙都用不了一輩子，拜托大家清醒一點(diǎn)哈，基本可以用個(gè) 5-10 年，甚至更久，還要看牙齒損壞情況和不同材料的差別。

大家可以在補(bǔ)牙前與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生進(jìn)行推薦，并根據(jù)自身情況綜合判斷，選擇最合適自己的補(bǔ)牙材料。當(dāng)然，保護(hù)好自己的牙齒，一個(gè)齲齒都沒(méi)有，不用補(bǔ)牙才是最好的。