牙周病是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，其主要特征為牙周袋的形成和袋壁炎癥、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，牙周病可以導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)、掉牙等嚴(yán)重問(wèn)題，是中老年人牙齒缺失的主要?dú)⑹帧Ｑ乐懿∪舨患皶r(shí)治療后果不堪設(shè)想，很多人因?yàn)閷?duì)牙周病這個(gè)問(wèn)題不重視，失去了最佳治療時(shí)間。

 

 

①牙周基礎(chǔ)治療(齦上潔治：俗稱(chēng)洗牙和齦下刮治)

 

②手術(shù)治療

 

③維護(hù)治療。通常情況下，醫(yī)生和患者都對(duì)牙周基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療比較重視，待病情好轉(zhuǎn)后，往往容易忽略維持治療。

 

 

牙周維護(hù)治療也稱(chēng)牙周支持治療，包括：控制各種致病因素、重建細(xì)菌微生物與牙周組織間的平衡關(guān)系、最終恢復(fù)整個(gè)牙列附著組織的穩(wěn)定，是牙周臨床治療的重要組成部分。在對(duì)牙周疾病患者實(shí)施全面臨床治療后，如果患者的基本病情已經(jīng)得到有效控制，需要依照患者個(gè)體和先天情況，制定相應(yīng)的牙周維護(hù)計(jì)劃，鞏固患者臨床治療的長(zhǎng)期療效。對(duì)于大多數(shù)牙周病患者，維護(hù)治療初期，復(fù)診間隔不應(yīng)超過(guò)三個(gè)月。牙周狀況穩(wěn)定的患者，3~6個(gè)月一次的維護(hù)治療即可達(dá)到良好的效果。牙周積極治療后的第一年為重點(diǎn)時(shí)期。簡(jiǎn)單的講，就是牙周治療是需要終身維護(hù)的，而不是一勞永逸的，就像汽車(chē)需要定時(shí)去修理店維護(hù)保養(yǎng)。

 

 

牙菌斑是不斷形成的，單靠我們?nèi)粘Ｋ⒀朗菬o(wú)法徹底清除干凈的，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，日常刷牙不超過(guò)三分鐘的占90%，而且牙周炎患者單純的自我保健并不足以維持牙周健康。牙周炎患者的某些部位菌斑不易清除，如根分叉區(qū)、因牙間乳頭萎縮而暴露的牙間隙、暴露的根面等。而且相當(dāng)一部分患者難以堅(jiān)持每天用牙線等工具仔細(xì)地清除菌斑，因此有必要定時(shí)地由專(zhuān)業(yè)人員為其進(jìn)行徹底地清潔。

 

在積極治療階段可能遺留少量的的齦下菌斑，或入侵到牙周組織內(nèi)的細(xì)菌可再定植與牙面，使齦下菌斑再度具有較強(qiáng)的致病力。

 

有些深牙周袋或根分叉區(qū)在經(jīng)過(guò)治療后，雖然齦上菌斑控制得較好，牙齦表面和袋口附近的牙齦無(wú)炎癥的表現(xiàn)，但袋深處或根分叉病變深處仍存在慢性炎癥，附著喪失仍在繼續(xù)發(fā)展。

 

 

評(píng)估病情包括對(duì)患者全身健康狀況的了解，如糖尿病等疾病的控制情況、用藥情況、是否已經(jīng)戒煙等。對(duì)牙周組織的評(píng)估包括菌斑指數(shù)、探診深度、附著水平、牙齦退縮程度、炎癥情況等，并與上次復(fù)查結(jié)果比較。

 

強(qiáng)化與患者的溝通和菌斑控制在行之有效的預(yù)防和控制牙周病的方法中，機(jī)械性菌斑控制仍是首選。糾正病人的口腔衛(wèi)生行為，如牙膏的選擇、刷牙方法和牙線使用以及使用其他菌斑控制工具情況，如牙間隙刷、彈頭牙刷等。針對(duì)患者易于忽視或無(wú)法達(dá)到的牙面、區(qū)域應(yīng)進(jìn)行刮治。

 

實(shí)行必要的治療對(duì)引起菌斑滯留的因素應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，如未治療的齲齒、充填物懸突及不良的邊緣、不合格的修復(fù)體、暴露的粗糙根面等。若有廣泛地復(fù)發(fā)或加重，則應(yīng)重新制定全面的治療計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)治療。如有需要，輔助使用全身或局部抗生素。