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牙痛吃什么藥效果最好??

摘要:“牙痛不是病,痛起來要人命?!边@話三歲小孩子都會說。不管你是不是真英雄男子漢,一旦牙痛犯起來,還能面不改色的人真沒幾個。當(dāng)牙疼找上了門,你知道該怎樣選藥嗎?
  網(wǎng)友問:牙痛吃什么藥效果最好?
 
  牙科網(wǎng)專家回答:★小心:牙疼不可隨便用藥★
 
  牙疼雖是小病,卻給人們的生活帶來極大的困擾,當(dāng)牙疼找上了門,你知道該怎樣選藥嗎?
 
  幾個月前,小柱就發(fā)現(xiàn)自己有顆爛牙,由于工作比較忙,所以一直沒去看醫(yī)生。終于有一天,牙齒開始疼痛起來,同事給了他一顆“牙痛丸”,他往爛牙里頭一塞,似乎好些??傻搅送砩希例X疼得越來越厲害,弄得小柱整晚沒睡著,又是止痛藥、又是消炎藥,效果都不明顯。第二天,小柱捂著臉來到醫(yī)院,問醫(yī)生的第一句話就是:“牙疼究竟該吃什么藥?。?rdquo;
 
  要為牙疼選好藥,首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
 
  ※牙髓炎
 
  部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯,而改用溫水便覺得沒那么痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛,要等湯放涼了才能喝;如果繼續(xù)發(fā)展,有的病人會無緣無故地痛起來,特別是到了晚上躺下睡覺后,會痛得更厲害,甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。
 
  牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,藥物要通過細小的根尖孔才能到達,可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎,所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫(yī),那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點抗生素給病人用,結(jié)果完全不起作用。對于牙髓炎造成的疼痛,止痛藥有一定的作用,而當(dāng)疼痛劇烈時,止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效,但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時,最好是找牙科醫(yī)生,對病牙進行治療和處理,在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥,其他藥物建議都不用。
 
  ※根尖周炎
 
  一般情況下,牙髓炎進一步發(fā)展,細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會覺得牙齒有浮起感,容易咬到病牙,牙齒咬合時感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小,使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助,但意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強調(diào)局部引流和局部用藥,醫(yī)生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織,并在局部放置消炎止痛藥物,如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療,炎癥范圍擴大,可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時,就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物);疼痛者可以加用去痛片等止痛藥,疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因等。
 
  ※冠周炎
 
  冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。炎癥初期,病人覺得牙齦腫脹疼痛,咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯,隨著病情發(fā)展疼痛加重;嚴重時還可出現(xiàn)不同程度的無法張口,甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應(yīng)及時切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛,甚至全身發(fā)熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥,常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等。
 
  無論根尖周炎或冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔頜面部間隙感染,這時還可考慮靜脈注射抗生素,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇藥物,如青霉素等。
 
  綜上所述,牙疼時首先應(yīng)考慮請專科醫(yī)生診治,先進行局部處理,必要時才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥,聲稱能治療牙痛、牙周疾病等,而事實上專業(yè)口腔科醫(yī)生基本不開這些藥,不經(jīng)過局部治療而僅靠藥物是不能解決問題的,甚至還會延誤病情。
 
  牙痛就是你牙齒有病的外在反應(yīng)。有可能是齲齒或者是你的牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染,當(dāng)然你的前臼齒出現(xiàn)裂痕也會引起牙痛,有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。另外,牙痛也可能由鼻竇炎引發(fā)。如果發(fā)生牙痛,最好找牙醫(yī)找出你牙痛的真正原因。但在看牙醫(yī)之前,你可以用下列方法止痛。
 
  漱口含一口水(溫度近似體溫),用力漱口。假使牙痛是由于菜屑陷入牙縫,則利用漱口清除菜屑,便能解決牙痛。若漱口無效,可使用牙線剔除。但小心勿傷及牙齦。?
 
  麻醉止痛含一口稍烈性的酒,可麻醉牙齒及牙齦,達到止痛功效。
 
  含蘆薈割一小片蘆薈,剝除外皮,把內(nèi)含粘性性液體的果肉含在疼痛處,2--4小時自行緩解。漱鹽水三餐飯后及睡前,將1茶匙鹽加入約230ml溫水(接近體溫),以此溶液漱口。勿吞咽。
 
  按摩手這方法可緩解50%的疼痛。取一冰塊搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶。輕輕地將冰塊壓在此部位5--7分鐘。
 
  一位加拿大研究員發(fā)現(xiàn),60--90%使用這方法的人,因此而減輕牙痛。他的研究顯示,這種摩擦法能干擾牙痛神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。
 
  冰敷就像治療瘀傷一樣,冰敷最靠近牙痛部位的臉頰,可緩解疼痛。每次敷15分鐘,一天至少3--4次。
 
  服用抗生素如阿莫西林等,每隔6--8小時服用一粒。
 
  人為什么會牙痛?
 
  由于牙體內(nèi)有神經(jīng)纖維分布,故當(dāng)牙齒受到損傷時,牙齒的神經(jīng)組織受到直接或間接的刺激,傳遞到中樞,人們就會感到牙痛。
 
  牙體即牙齒的本身,包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和一種軟組織牙髓組成。牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體,牙釉質(zhì)覆蓋于牙冠表面,牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面,中央有一空腔為髓腔,牙髓腔內(nèi)有牙髓組織,其內(nèi)的血管和神經(jīng)通過狹窄的根尖孔與牙周組織相聯(lián)系。
 
  牙本質(zhì)對外界機械、溫度和化學(xué)刺激有明顯的反應(yīng)。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)纖維。牙本質(zhì)的感覺傳遞一般為外界刺激直接刺激牙本質(zhì)的神經(jīng)末梢,然后傳遞至中樞,或外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)容物流動,間接使牙髓牙本質(zhì)交界處的神經(jīng)末梢受到?jīng)_動(流體力學(xué)假說),或造牙細胞突受到刺激后傳至細胞體引起細胞體表面電荷改變而影響與之接觸的神經(jīng)末梢。而牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)很豐富,來自牙槽神經(jīng)的分支伴血管自根尖孔進入牙髓,然后分為很多細的和更細的分支。進入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng),傳導(dǎo)痛覺,少數(shù)為無髓神經(jīng),為交感神經(jīng),可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。所以當(dāng)牙齒損傷傷及牙本質(zhì)和牙髓時,病人會感到明顯的牙痛。

  可以引起牙痛的疾病有哪些?
 
  牙痛是口腔科疾病中最常見的癥狀之一。它可能由許多疾病引起,如齲齒、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙齒折裂等。
 
  齲齒可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙體有齲洞,早期多無自覺疼痛,如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時而感牙痛,刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重,病人不能明確指出患牙的部位,可查到深齲洞、深牙周袋或非齲性牙體疾病,患牙冷熱測驗引起劇烈的疼痛,刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。
 

  開髓術(shù)后,疼痛即可緩解。慢性牙髓炎患者有長時間遇冷、熱刺激痛,進食痛或定時的自發(fā)性鈍痛,多數(shù)可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙齒呈持續(xù)性跳痛,牙位明確,患牙有伸長感或浮起感,不能咀嚼食物。檢查患牙叩痛劇烈,局部牙齦紅腫、壓痛。牙周炎也可以引起牙痛,表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛,伴牙齦紅腫、出血溢膿,甚者牙齒松動,牙齦萎縮。牙本質(zhì)過敏也可以引起牙痛,患牙牙齒表面多有磨耗,牙釉質(zhì)破壞,或牙齦萎縮,牙頸部暴露,致使牙本質(zhì)外露,遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛。另外,可以誘發(fā)和伴發(fā)牙痛的疾病還有三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等。 

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