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牙科注意:選擇適合自已的方式做好牙醫(yī)

摘要:牙科注意:選擇適合自已的方式做好牙醫(yī)
  在基層開診多年,在有限的條件下堅(jiān)持推廣根管治療和固定矯治技術(shù)。一公立醫(yī)院的老前輩曾笑曰:嗤!沒有x光做什么根管?!誠(chéng)然,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的口腔科應(yīng)該有全景及根尖攝片機(jī),還應(yīng)該有無影燈,真空消毒爐,無痛麻醉儀,根長(zhǎng)測(cè)量?jī)x,全套的正畸器材,最好還要有根管顯微鏡,口腔內(nèi)窺鏡等等等等。但是,如果在醫(yī)生們買不起,或者說患者們用不起這些器材的地方,面對(duì)那些痛苦萬分而又經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的病人,我們就把他們拒之門外或采取一拔了之嗎?
 
  我們這里根管治療的收費(fèi)不夠常規(guī)攝片的成本,那么就不做了嗎?當(dāng)然要做!為了醫(yī)患雙方的利益,不僅要做,還要做好!憑什么?憑我們的細(xì)心、耐心和技術(shù)。首先,對(duì)牙體解剖要有足夠的認(rèn)識(shí),要了解每一顆牙齒的牙根分布和根管口位置,以及根長(zhǎng)的平均值等。其次,要有敏銳的手感,能夠精確感知根管的彎曲度、寬度、深度和分叉等。注意髓室和根管的消毒,擴(kuò)根器械的使用遵循由小及大的原則,每擴(kuò)一個(gè)號(hào)后仔細(xì)沖洗。封藥時(shí)間要充分。根充前用主銼插入根管,用橡皮標(biāo)確定根長(zhǎng),并依此選擇充填主尖。根充嚴(yán)密是成功的關(guān)鍵。如果掌握適應(yīng)證,塑化也可以獲得確切的療效。
 
  在正畸領(lǐng)域,弓絲彎制成為一項(xiàng)技術(shù)瓶頸,并成為某些大師們自傲的本錢。確實(shí),能夠彎制出標(biāo)準(zhǔn)的多種曲需要多年的功底,一套完整的正畸鉗要好幾千塊錢,這是眾多基層牙醫(yī)難以企及的條件。但自從亞歷山大直絲弓臨床矯治技術(shù)發(fā)明以來,該技術(shù)被更多的年輕醫(yī)師們掌握和推廣。此項(xiàng)技術(shù)打破了手工彎制的壟斷地位,將多種彎曲溶入托槽設(shè)計(jì),以更多的成品裝置來完成治療,弓絲彎制極少,而且更簡(jiǎn)單高效。這時(shí)侯再說不會(huì)彎多種曲就不配做正畸,就像是說不會(huì)錘冠就不配做固定橋一樣可笑了!亞歷山大博士同樣是一名開業(yè)牙醫(yī),不管我們有多少環(huán)境上的差別,但是他力求簡(jiǎn)單的創(chuàng)造精神值得我們結(jié)合自身?xiàng)l件去運(yùn)用。各種正畸系統(tǒng)可以融匯貫通,靈活運(yùn)用。擴(kuò)弓器,舌側(cè)鈕,保持器,前牙帶環(huán)等買不起或買不到的裝置,我們要大膽DIY。口外弓小孩子都怕戴,不愿意配合,怎么辦?強(qiáng)迫患者接受你的所謂專業(yè)理論是徒勞的,你必須要站在患者的立場(chǎng)上為他著想。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是為人民服務(wù)的經(jīng)濟(jì)。我們可以盡量用口內(nèi)支抗來代替,或用其他一些折衷的方案。
 

  在牙科診所的裝潢上,業(yè)內(nèi)已形成了一股奢華之風(fēng),弄得診所像金鑾殿,完全脫離群眾。在此我要提醒大家注意收支平衡。除非你有大把的鈔票來賭個(gè)未來,或者有債多不愁的良好心理質(zhì)素??傊覀儾灰鰴?quán)威,不要做專家,作為一名開業(yè)牙醫(yī),我們要找到適合自已的方式。 

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